Симптомы и лечение тугоухости 1-4 степени

Статья
Фото
В медицине существует такое понятие как тугоухость, что это такое? Ухудшение слуха, в котором происходит нарушение восприятия звуков и, вследствие этого, формирование неправильной речи, называется тугоухостью.

Уровни тугоухости различаются от небольшого ухудшения слышимости до полной потери слуха. Диагностические исследования назначаются исключительно врачом отоларингологом. После проведенного анализа фиксируется степень тугоухости и в зависимости от этого назначается комплексное лечение. Оно может осуществляться с помощью хирургических методов или более щадящими способами.

Клиническая картина

Страдают от данного заболевания около 13 млн российских жителей. В данную категорию входят и несовершеннолетние дети. Научно доказано, что 1 из 1000 детей рождается частично или полностью глухим. Проблемами со слухом страдают около 14 % российских граждан, которые относятся к возрасту 45-65 лет. Полная глухота, например, с рождения или же до того момента, как малыш осваивает речь, называют ранней. Иные факторы, способствующие потери слуховых навыков, относят к поздней. Первый вид крайне редко лечится, так как пациент считается запущенным и не способен распознавать отдельные звуки и большинство слов.

Изображение 1

Симптомы:

  • шумовые эффекты в ушах;
  • головокружение;
  • неясная речь;
  • частая тошнота и рвотные рефлексы

Первые признаки тугоухости у маленьких детей – это частые переспрашивания вопросов, особенно такой эффект наблюдается в процессе пресбиакузиса. Он характеризуется потерей слуховых навыков в обоих ушах, который не проходит по мере роста ребенка.

Классификация заболевания

Классификация строится на основе степени выраженности глухоты, уровня нарушения слуха и длительности пребывания данной проблемы.

[youtube]C5m9cYW9QMU[/youtube]

К ее основным видам, которые основаны на характере нарушений, относят следующие.

Кондуктивная тугоухость – основные ее симптомы заключаются в наличие возможных препятствий, находящихся на пути прохождения звуков. Данные преграды образуются в наружном ухе. К ним могут относиться: неправильное развитие органов, пробки из серы, различные опухоли, а также начальные стадии отита. Проблемы могут возникнуть в среднем отделе уха: различные деформации барабанной перепонки, а также костей внутри уха, затяжные формы отита, отосклероз.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени образуется во внутренних частях уха и ее основные симптомы характеризуются различными механическими колебаниями, которые способствуют появлению электрических импульсов. При этом происходит угнетение волосковых клеток, что и способствует появлению различных деформаций. Итогом данного процесса становится изменение и частичное нарушение слуха. Уровень восприятия болевых ощущений во время принятия звуков существенно снижен. К примеру, данный порог у здорового человека составляет 100 дБ. Люди, страдающие от данного заболевания, почувствуют болевые ощущения при звуковых колебаниях несущественно больше порога слышимости.

Развитие данной болезни происходит при деформациях на микроциркуляторном уровне внутри слуховой полости, при болезни Меньера. Последний вид характеризуется увеличением влияния на стенки жидкостью внутри уха. Причина появления тугоухости заключается в различных нарушениях строения слухового нерва, при перенесенных инфекционных заболеваний. Они характеризуются: корью, менингитом, паротитом, СПИДом. В редких случаях к развитию данной болезни приводят аутоиммунные заболевания, к которым относится гранулематоз Вегенера. Причем около 60% людей страдают от тугоухости с рождения, которое возникло в результате воздействия вредных веществ и напитков на ребенка в утробе матери. К примеру, сифилисом в период вынашивания заражается каждый третий ребенок.

Иллюстрация 2

Образованию нейросенсорной тугоухости способствует употребление различных лекарств. К примеру, часто от данного заболевания страдают люди, употребляющие длительное время антибиотики аминогликозидного характера. К таким лекарствам относят мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин. Помимо лекарств ее развитию могут поспособствовать повышенные уровни шума со стороны транспортных средств, бытовые и промышленные приборы и техника, влияние на организм различных химических веществ. Тугоухость, которую можно нейтрализовать, образуется в результате употребления лекарств, обладающих мочегонными свойствами, а также относящиеся к виду макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарств.

Смешанная тугоухость появляется в результате соединения всех вышеперечисленных факторов. Для реализации обратимости процесса используются различные слуховые аппараты.

Типы потери слуха в результате длительного воздействия болезни

Внезапно возникшая глухота, симптомы которой заключаются в быстром возникновении за короткое время и резком ухудшении слуховых колебаний. Неожиданно возникшая, она образуется в результате влияния следующих факторов:

  • различные вирусы, свинка и корь, проблемы в кровеносной системе;
  • токсическое влияние веществ, входящих в состав многих препаратов;
  • опухоль и механические травмы.

Картинка 3

В результате характерных именно для этого заболевания отличительных черт, внезапную нейросенсорную тугоухость выделяют в качестве самостоятельной нозологической единицы. Многие люди, страдающие от данного заболевания, характеризуют его как внезапную потерю или обрыв “звукового провода”. Этот тип тугоухости называют односторонней. Данный вид заболевания характеризуется высшим уровнем потери слуха, доходящим до полной потери за короткий промежуток времени. Большая часть пациентов отмечают, что после наступления тугоухости, наступают периоды и возобновления слуха. Однако чаще всего встречаются люди, у которых тугоухость возникает раз и навсегда. Частым явлением считается частичная или полная потеря слуха.

Острая тугоухость наступить и развиться до тяжелой формы может за пару суток. Если данное явление не проходит в течение недели или же на протяжении целого месяца, можно точно сказать о возникновении подострой ее формы.

Хроническая тугоухость – это когда на протяжении несколько месяцев или даже лет происходит постепенное снижение уровня слышимости. Ее подразделяют на стабильную и резко развивающуюся (прогрессирующую) формы.

Таким образом, все перечисленные виды данного заболевания имеют несколько степеней снижения слуха. Они могут быть как легкими, так и тяжелой формы.

Изображение 4

Степени болезни:

  • 1 степень характеризуется потерей слуха, в результате которой человек не различает звуки в пределах 26-40 дБ;
  • тугоухость 2 степени тоже характеризуется нарушением слуха, где воспринимаются лишь звуковые эффекты от 41-55 дБ;
  • нарушения 3 степени происходят при восприятии лишь звуков от 56-70 дБ;
  • тугоухость 4 степени: диапазон звуков от 71-90 дБ (если человек не слышит звуки свыше этого диапазона, то врачом диагностируется полная глухота).

Диагностические меры

При данных процедурах врачом определяется не только возможный уровень тугоухости, но и устанавливается причина, повлекшая возникновение проблемы. Необходимо выявить степень поражения, стабильность эффекта и стадию развития болезни.

Изображение 5

Какие анализы проводить и как лечить тугоухость, определяет исключительно врач. Вначале используются различные виды речи. Врачом говорится 1 и та же фраза сначала громко, затем шепотом и проверяется, как на нее влияет пациент.

Помимо консультации отоларинголога, необходимо посетить сурдолога. Для определения легких уровней применяется специальная аппаратура. К ней относятся аудиметры и различные камертоны. Различия между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью выражается с помощью аудиометрии и отоскопии. В первом случае у человека наблюдаются перфоративные или же рубцовые деформации перепонки в ушах. Однако бывают случаи, когда при отоскопической процедуре данные изменения обнаружить невозможно. К этим случаям можно отнести: нарушения полости уха, соединения стремечка, молоточка и наковальни.

Во втором случае диагностика проводится при использовании пневматической воронки Зигле. Различия этих 2 видов можно определить благодаря сравнению и оценки проходимости уха. Значительное снижение проводимости звуков, но отсутствие изменений в костной области осуществляется в кондуктивной тугоухости. Для второго вида отличительными чертами являются резкие ухудшения показателей воздушной и костной проходимости. На диагностическом снимке при кондуктивной тугоухости наиболее четко выражены промежутки между костной и воздушной полостью, а при второй эти черты слиты воедино.

Картинка 6

Для выявления части, в которой находятся нарушения, и определения вида тугоухости необходим осмотр отоневролога. В процессе проведения им будут проведены специальные процедуры, включающие аудиометрию с определением порога чувствительности, аудиограмма с описанием тонов, исследования слуховых каналов. Большинство проблем возникают при выявлении подобной болезни у детей младшего возраста, так как процедура довольно неприятна. Чаще всего в данных случаях используется аудиометрия с помощью компьютерной техники и импедансометрия среднего слуха с помощью акустической системы.

Лечебные мероприятия

При тугоухости лечение проводится следующими методами:

  • оперативным путем;
  • гипербарическая оксигенация;
  • терапия лекарствами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • слуховые протезы.

Изображение 7

В зависимости от степени лечение может быть разное.

Хирургический метод

В результате деформаций в осуществляемых функциях и общей структуре слухового аппарата чаще всего применяется лечение тугоухости хирургическими методами. Их насчитывают огромное множество. Благодаря им слух полностью восстанавливается или же, если это невозможно, то происходит его частичное восстановление. Последнее достигается путем применения следующих мер: внедрения протезов слуховых костей, тимпанопластики, мирингопластики.

Иллюстрация 8

В настоящее время благодаря новейшим методам возможно лечение тугоухости и восстановление слуха даже при полной потере. Тип применяемого оборудования и вид лечения полностью зависит от степени повреждения слухового аппарата.

Терапия нейросенсорной патологии

К сожалению, полное удаление волосковых клеток в ушных полостях – процесс, не подлежащий восстановлению. Обратить данный эффект с помощью применения даже новейшего оборудования невозможно. Если данное заболевание находится только в начальной стадии, то при своевременной постановке диагноза и использовании специальных лекарственных средств в соединении с физиотерапией, электростимуляцией и оксигенобаротерапией можно добиться положительного эффекта.

Если же болезнь находится в запущенном состоянии и если потеря слуха осуществляется с обеих сторон, то поможет только протезирование слуховых костей. Консультация, четкий подбор и установка слухового аппарата проводится только врачом в больничных условиях. В настоящее время активно в медицинскую практику внедряется использование помимо слуховых аппаратов кохлеарной имплантации. Так же, как и в предыдущем методе, она основывается на внедрении слухового аппарата, но с повышенной чувствительностью и для людей, долгое время страдающих от данного заболевания.

[youtube]_WAIEbvyCxk[/youtube]

Профилактические меры

В основе профилактических мер, использующихся для предотвращения появления тугоухости, лежит полное обследование. Данные меры предназначены в основном для людей, являющихся специалистами производственных учреждений с повышенным уровнем шума.

Необходимо заранее выявить возможные проблемы со слухом у маленьких детей, так как вовремя несделанные меры могут послужить толчком к возникновению задержки речевого и психомоторного развития. Будьте внимательны!

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: