Наружный отит представляет собой недуг, при котором воспалительные процессы поражают область наружных слуховых проходов (наружных ушных отделов). Болезнь распространяется на представителей всех возрастных категорий, но большей подверженностью отличаются дети. Это обусловлено анатомической особенностью строения ушей ребенка и слабыми защитными силами организма, что свойственно для данного возраста.

Формы заболевания

Как показывает статистика, с хронической формой наружного отита ежегодно диагностируется около 3% населения, а для количества пациентов с острой формой этот показатель в разы выше. Как правило, большую распространенность этого недуга отмечают в местностях с теплыми климатическими условиями и повышенным уровнем влажности.

^[6]

Наружный отит относится к категории профессиональных заболеваний. Часто им страдают дайверы и пловцы

В медицинской практике выделяют диффузную и ограниченную форму отита. Для последней характерно образование воспалительных очагов на волосяных фолликулах или формирование фурункул в наружных слуховых проходах. Фурункулы довольно сложно выявить во время обычного осмотра, и о их существовании могут свидетельствовать лишь болезненные ощущения, постоянно беспокоящие пациента. Созревание и лопание гнойника сопровождается значительным облегчением состояния.

Диффузные формы наружных отитов отличаются вовлечением в воспалительные процессы всего слухового прохода. Такие отиты бывают бактериальными, аллергическими и грибковыми, что определяется характером возбудителя.

Причины развития наружного отита

Заболевание могут спровоцировать следующие причины:

• неправильная гигиена наружных ушей;

• нарушения выработки ушной серы;

• попадание в уши инородных тел или жидкости;

• ослабление защитных сил организма;

• заболевания инфекционной природы, поражающие органы, расположенные вблизи;

• болезни дерматологического характера;

• приемом определенных лекарственных средств.

Под неправильной гигиеной наружного уха следует понимать полное отсутствие должного ухода за ушными раковинами. Специалисты рекомендуют мыть уши не реже одного раза в день, насухо вытирать после очистки. Это препятствует скоплению грязи, которая опасна повышением риска инфицирования.

Осуществление частых чисток наружных слуховых проходов с помощью ватных палочек тоже чреваты развитием заболевания. Поэтому подобные манипуляции не следует повторять больше двух раз в неделю.

^[7]

Использование для чистки ушной раковины неподходящих предметов в виде спичек, металлических объектов и зубочисток крайне не рекомендуется, так как опасно появлением травм.

При нарушениях в выработке серы в ушах может наблюдаться чрезмерное ее количество или недостаток. В первом случае последствиями нарушения является образование серных пробок и высокий риск проникновения инфекций. Во втором случае недостаточное образование серы сопровождается снижением естественных защитных механизмов уха. Сера способна оказывать отрицательное воздействие на многие бактерии, способные спровоцировать заболевание.

В результате попадания в часть наружных слуховых проходов инородных тел возможно травмирование кожных покровов, сопровождающееся их раздражением и отечностью. Подобные условия являются наиболее благоприятными для размножения бактерий и образования воспалительных очагов.

С водой, проникающей в уши, может попадать и немалое количество болезнетворных микроорганизмов. Это приводит к их стремительному размножению и чревато нарушениями образований ушной серы.

Предпосылками для ослабления местного иммунитета могут стать:

• частые переохлаждения и воздействие на область уха сильным воздухом низкой температуры;

• регулярные инфекции;

• иммунодефицитное состояние, развивающееся на фоне СПИДа или иммунных дефектов врожденного характера.

Отиты вторичного характера зачастую спровоцированы болезнями с инфекционной природой, поражающими соседние органы. В этом случае речь идет об инфекциях кожных покровов, представленных фурункулами и карбункулами, а также о паротите, при котором воспалительные процессы распространяются на сферу околоушных слюнных желез.

Наружный отит может быть вызван и приемом иммунодепрессантов и цитостатиков, оказывающих отрицательное воздействие на защитные силы организма.

На фоне неправильного и длительного приема антибиотиков существенно увеличивается вероятность образования наружного отита с грибковой природой.

Это относится не только к таблетированным средствам, но и к инъекциям, антибактериальным препаратам в виде кремов и мазей, которые наносятся на область уха.

Заболевания дерматологического генеза тоже относятся к перечню возможных причин отита. Болезнь может быть вызвана экземой, сопровождающейся поражением области вокруг ушей.

Основные симптомы болезни

Наружный отит может развиваться в остром и хроническом виде. Исходя из особенностей проявления, наружный отит может развиваться в качестве:

• ушных фурункулов, ограниченных по площади распространения воспалительных процессов;
• распространенных гнойных наружных отитов;
• перихондритов ушных раковин, при которых происходит воспаление хрящей;
• отомикоза;
• экзем кожных покровов наружных ушей.

Фурункул является гнойным воспалением, в которое вовлекаются сальные железы или волосяные фолликулы. Областью образования является только наружная часть слуховых проходов.

Основные признаки развития фурункулов в наружном слуховом проходе представлены:

• острой сильной болью в ухе, отдающей в область челюсти, шеи и всей головы;
• увеличением интенсивности болезненности во время еды, при оттягиваниях ушных раковин по сторонам или надавливаниях на наружные отверстия в слуховых проходах;
• повышением температуры тела;
• ухудшением самочувствия.

По истечении недели фурункул может подвергнуться самостоятельному вскрытию, что сопровождается выделением гноя, исчезновением болезненности и значительным улучшением состояния больного.

^[8]

При диффузной форме наружных отитов происходит вовлечение подкожного слоя, барабанных перепонок и наружных слуховых проходов в гнойные воспалительные процессы. Симптоматика представлена:

• зудом в ухе;
• болезненностью, возникающей после надавливаний;
• отечностью в ушной области и уменьшением размеров наружного отверстия;
• появлением выделений гнойного характера;
• повышением температуры и ухудшением нормального состояния организма.

Хронический тип диффузных отитов отличается незначительным выражением симптомов или абсолютным их отсутствием. Больные могут сталкиваться лишь с незначительным дискомфортом ухе.

К тому же любая форма наружного отита не сопровождается нарушениями слуха, что является главной отличительной чертой данного заболевания.

В категорию бактериальных отитов следует отнести рожистые ушные воспаления, сопровождающиеся:

• значительными болями и зудом;
• отечностью кожных покровов в ушных раковинах;
• покраснением кожи;
• изменением температуры на кожных покровах, которые вовлечены в воспалительные процессы;
• формированием пузырьков на коже, содержание которых не имеет цвета и отличается жидкой консистенцией;
• значительным увеличением температуры тела.

При отомикозах возбудителями заболевания являются, как правило, грибки или золотистый стафилококк. Для симптоматики болезни характерно постепенное нарастание, что обусловлено медленным врастанием грибка в кожные покровы.

Больные сталкиваются с зудом в ушах и болезненным ощущениями, чувством заложенности или присутствия инородных тел. В дальнейшем ситуация усугубляется головными болями, возникающими в той части головы, где было поражено ухо, образованием пленок и корочек на ушных раковинах, появлением выделений.

При перихондрите воспалительные процессы поражают надхрящницы и кожные покровы. Это зачастую происходит на фоне травмирования уха и дальнейшего занесения инфекции. Пациентов беспокоит болезненность в ушной раковине, появление отечности в области уха, повышение температуры тела и ухудшение общего состояния.

Эта форма заболевания опасна гнойным расплавлением области ушной раковины, что происходит при отсутствии своевременного лечения.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением наружных отитов занимается врач-отоларинголог, к которому и следует обратиться при выявлении характерной симптоматики. Лечение наружного отита назначается по результатам осмотра пораженного уха и некоторых анализов, позволяющих определиться со степенью поражения и возбудителем заболевания.

^[9]

Наружный отит ограниченной формы принято лечить зачастую хирургическими методами. Проведение операции осуществляется в условиях местного обезболивания. Манипуляции специалиста состоят из последовательного вскрытия фурункула и устранения гнойной жидкости. Результатом хирургического вмешательства является стремительное улучшение состояния пациента. Заключительным этапом лечения в данном случае является использование антибактериальных препаратов местного действия, представленных ушными каплями или мазями.

Если фурункулы обнаружены во множественном количестве, то может возникнуть необходимость в проведении системной антибактериальной терапии.

Когда диагностирован диффузный наружный отит, лечение зачастую проводится консервативными методами, заключающимися в системном применении антибиотиков. Назначением антибактериальной терапии должен заниматься исключительно специалист в данной области. Справиться с отечностью можно с помощью антигистаминных препаратов. Наружный отит с грибковой природой потребует назначения дополнительного лечения противогрибковыми препаратами.

С целью уменьшения интенсивности болевого синдрома врачи назначают лечение наружного отита нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также не следует забывать о ежедневном туалете ушей и регулярном введении капель, состоящих из антибактериальных компонентов. Важная роль отводится и укреплению защитных сил организма витаминно-минеральными комплексами и биологически-активными добавками.

Симптомы и лечение, назначающееся в дальнейшем врачом, тесно взаимосвязаны. Не рекомендуется заниматься самолечением, каждую процедуру следует обсуждать со специалистом.

Профилактика

Избежать возникновения наружных отитов поможет определенная профилактика, которая состоит, прежде всего, из правильного ухода за ушами. Использование ватных палочек для очистки ушной области допустимо, но во время манипуляций следует избегать их введения в область ушного прохода на глубину, превышающую 0,5 см.

Для очистки наружного уха (да и не только) не следует пользоваться острыми предметами, которыми можно травмировать кожные покровы в слуховом проходе. Любая ранка может стать в дальнейшем источником развития инфекции.

Также не следует заниматься самостоятельным удалением серных пробок и инородных тел, которые попали в слуховой проход. В таком случае рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

По возможности лучше избегать проникновения воды в уши. С особенной аккуратностью необходимо подходить к купанию в открытых водоемах.