Важно знать! Частые Простуды, Грипп, Бронхит, Отит и зеленые сопли! Все это результат интоксикации организма паразитами. Как справиться с этим? Читать далее…

Что такое аудиометрия слуха, как проходит проверка и расшифровка аудиограммы?

При появлении первых признаков потери слуха назначается аудиометрия, что это такое, знают далеко не все. Под данным термином специалисты понимают группу методик исследования слуха.

Принципы классификации заболевания

Специалисты различают пороговую, тональную, надпороговую и игровую методики обследования органов слуха. Что такое аудиометрия, как она проводится, рекомендуется предварительно узнать у врача. Чаще под этим понятием специалисты подразумевают тональную пороговую аудиометрию.

Противопоказаний к проведению любого вида исследования слуха не существует. Тональная аудиометрия назначается взрослым и детям, независимо от состояния организма. С помощью такого обследования можно выявить следующие патологии:

  1. 1Острая и хроническая тугоухость.
  2. 2Отит.
  3. 3Отосклероз.

Принципы классификации заболевания

Расшифровка аудиограммы слуха поможет определить степень заболевания, назначить грамотную терапию, оценить эффективность лечения, подобрать либо настроить аппарат для слуха.

Виды болезни

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний и воспаления горла  при простуде, ангине (тонзиллит), фарингите и гриппе наши читатели успешно используют очень эффективный способ. Пообщавшись с людьми, кто реально использовал этот метод, мы решили опубликовать ссылку на него. Читать подробнее...

К основным видам аудиометрии специалисты относят речевую, тональную и компьютерную методики.

Речевая аудиометрия - это такое определение остроты слуха, не требующее применения специализированного оборудования и инструментов. Чтобы обследовать пациента, врач использует шепот и разговорную речь. Но с помощью такой методики нельзя определить степень потери функциональных возможностей органами слуха. Речевая методика проводится несколькими специалистами с помощью различного словарного материала, поэтому данные могут быть разные. Чтобы получить максимально верные результаты, врачи используют стандартный набор слов. С помощью речевого исследования врач определяет остроту слуха, подбирает слуховое устройство.

Тональное обследование

Мы знаем, откуда берется плохой запах изо рта!

Состояние Вашего горла нормализуется и запах изо рта пройдет, если следовать простым  советам главного инфекциониста профессора Морозова . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вам.

Читать подробнее...

Чтобы изучить порог чувствительности в процессе подачи звуковых волн разной частоты, показано тональное обследование. Процедура проводится при 12508 тыс. Гц. С помощью данного исследования специалист определяет порог дискомфорта (громкие и тихие звуки). Тональное обследование позволяет определить чистый тон волн любой частоты. Минимальное значение показателя - 1000 Гц. Постепенное снижение уровня интенсивности (шаг 10 дБ) проводится до полного исчезновения восприятия звуков. Каждый порог необходимо проверять несколько раз.

Тональное обследование

Для проведения такой методики используется аудиометр. Пациенту рекомендуется надеть наушники, через которые будут подавать звуковые волны. Если пациент слышит сигнал, тогда он нажимает на соответствующую кнопку. Если такая методика назначена детям, тогда исследование проводится в игровой форме.

С помощью акустических параметров врач исследует костную проводимость улитки уха.

Принцип методики следующий: предварительно фиксируется к голове костный вибратор, который будет подавать вибросигналы. Врач устанавливает минимальный уровень частоты, чаще такое значение равняется 1000 Гц. Считается нормой, если значения порогов воздушного и костного проведения сигналов совпадают и находятся в пределах 5-10 дБ.

После тональной и речевой проверки органов слуха врач составляет график. Подобная аудиограмма представлена в виде горизонтальных (минимальная ощущаемая громкость) и вертикальных (частота подаваемого звука) осей. Аудиограмма тональной пороговой методики помогает специалистам выявить форму патологии.

Тональное обследование фото

Если пациент потерял функциональность среднего уха, тогда звук не передается между внутренним и наружным ухом. При костной методике пороги находятся в норме, поэтому наблюдается сохранность функциональных возможностей рецепторов улитки уха и нервных слуховых путей. При диагнозе кондуктивная тугоухость повышается порог воспринимаемых низкочастотных звуков.

Компьютерное исследование

Компьютерная аудиометрия - объективная методика обследования органов слуха. Для ее проведения применяется высокоточное оборудование. При этом от пациента не требуется активных действий. КА часто назначается новорожденным деткам и грудничкам.

Компьютерное исследование

Этапы проведения КА:

  1. 1Погружение пациента в сон.
  2. 2Крепление электрода к уху.
  3. 3Регистрация реакции мозга на подаваемые сигналы.
  4. 4Передача сведений на монитор.
  5. 5Автоматическое составление аудиограммы.

Для отметки костной и воздушной проводимости на графике используют разные линии: сплошную и пунктирную. Первая линия располагается выше пунктиров. Расстояние между проводимостями - это воздушно-костный интервал. С помощью параметров интервала определяются различные нарушения органов слуха. Если интервал повышен, тогда развит отит либо отосклероз.

Аудиограмма компьютерной аудиометрии представлена в виде отдельных бланков для правого и левого уха при костном и воздушном восприятии звуков. Горизонтально фиксируется частота тона в Гц, вертикально - интенсивность тона в дБ по отношению к средним нормальным порогам слуха, принятым на нулевое значение. Для обозначения порогов правого уха используют кружочки, левого - крестики. Увеличение значений порогов наблюдается сверху вниз.

Постановка диагноза

  1. 1При диагнозе первая степень тугоухости пациент слышит громкую речь, но появляются проблемы с тихими разговорами либо при общении в шумных помещениях.
  2. 2Если развилась тугоухость 2 степени, пациент слышит речь на расстоянии 2-4 м, а шепот - на расстоянии 1-2 м. В быту такие больные часто переспрашивают.
  3. 3При 3 степени тугоухости слышны разговоры на расстоянии 1-2 м. Шепот не воспринимается. Пациенту с собеседником требуется громко говорить.
  4. 4При 4 степени тугоухости больной слышит громкие звуки, но ему трудно общаться без использования языка жестов либо специального аппарата для слуха. Последнее устройство необходимо при полной глухоте.

Постановка диагноза

Для постановки точного диагноза врач оценивает и форму аудиометрических кривых. Специалисты различают восходящие, плоские, нисходящие и прочие формы. С помощью полученных данных врач оценивает:

  • степень неравномерного снижения слуха на различных частотах;
  • восприятие частот.

Чаще при тугоухости диагностируется нисходящая аудиограмма - снижение на высоких частотах. При нормальной работе органов слуха аудиограмма плоская, а максимальное значение частоты не превышает 20 дБ.

При расшифровке результатов компьютерной аудиометрии врач сравнивает данные по костному и воздушному исследованию. Отсутствие либо наличие разницы в результатах диагностики позволяет определить местонахождение нарушения слуха. С учетом таких данных специалисты различают кондуктивные (проблемы с определением звука), сенсоневральные (проблемы с восприятием звуков) и смешанные нарушения.

Постановка диагноза фото

Выбор слухового аппарата

Компьютерная аудиометрия позволяет определить необходимую мощность слухового устройства. При этом врач учитывает форму аудиограммы, минимальное количество каналов. Если на графике отображены низкочастотные диапазоны и сохранный слух, тогда проводится открытое протезирование.

В некоторых цифровых слуховых аппаратах предусмотрена функция самостоятельного проведения аудиометрии. Слуховой аппарат измеряет пороги. Для этого предусмотрен специальный вкладыш. С помощью такой функциональной возможности производится более точная настройка аппарата (из-за минимального влияния вкладыша, корпуса, каналов вентиляции).

Компьютерная аудиометрия - это только основная информация для настройки устройства. При подборе аппарата врач должен провести и другие методы исследования: отоскопию, речевое тестирование. Лечение проводится с учетом причины, времени снижения слуха, состояния ЦНС.