Аденоиды – часть иммунной системы организма. Но от патологических разрастаний в носоглотке воспаленные миндалины дают ребенку так называемое аденоидное лицо. Каковы причины разрастаний, когда они становятся опасными и какие методы лечения применяются при аденоидитах?

Что такое аденоидные разрастания

Если ребенок часто страдает простудными заболеваниями, это говорит о том, что у него слабый иммунитет или увеличенные аденоиды. Аденоидные разрастания (или вегетации) – одно из наиболее распространенных заболеваний детей от 1,5 лет и до подросткового возраста.

Аденоид (глоточная или носоглоточная миндалина) – небольшое образование лимфоидной ткани. Где находятся: на задней стенке полости носа. Внешне аденоид похож на небную миндалину и располагается выше. Если небные миндалины хорошо видны, то аденоид может увидеть только ЛОР-врач с помощью специального инструментария.

С первых дней жизни аденоиды дают защиту малышу от инфекции. Они служат своеобразной ловушкой вирусов и бактерий, проникающих в организм, и первыми принимают удар на себя. Выполняя предназначенную им функцию, аденоиды воспаляются и увеличиваются в размере. Поборов инфекцию, они снова принимают обычный размер. Но при частых простудах и у детей, склонных к аллергическим ринитам, разрастания остаются. Это может случиться после перенесенной кори, коклюша и скарлатины.

При простудах ткани носоглоточной миндалины начинают воспаляться, и развивается аденоидит. Симптомы аденоидита в виде заложенности носа и гнойных выделений могут сохраняться до 2 недель. Кроме этого, выделения из полости носа стекают к гортани, у ребенка появляется капризность, вялость, нарушается сон и дыхание во время сна (апноэ). Ребенок жалуется на першение в горле, ему трудно глотать, появляется храп во время сна. Шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах. У школьников часто снижается успеваемость. Они становятся невнимательными и плохо запоминают.

От постоянной заложенности носа у заболевших начинаются стойкие головные боли. Оттого что выделения из носа постоянные, над верхней губой появляются припухлости и раздражения, которые со временем могут перерасти в экзему. У малыша с аденоидными разрастаниями ухудшается слух, беспокоят частые отиты. Стойкая заложенность в носу меняет голос: он становится гнусавым, речь часто неразборчива. Маленьким это мешает учиться правильно выговаривать некоторые буквы. Оттого что ребенок дышит ртом, во время еды пища недостаточно хорошо прожевывается, и он старается побыстрее ее проглотить.

^[4]

Возможные осложнения

К последней стадии аденоидита лица болеющих детей выглядят особенным образом. Это так называемые признаки “внешнего аденоидизма”.

Как выглядят заболевшие:

• малоосмысленное, страдальческое выражение лица;
• разглаженные носогубные складки;
• постоянно приоткрыт рот;
• из-за постоянного дыхания через рот деформируются лицевые и челюстные кости, сужается верхняя челюсть;
• удлиняется лицо;
• меняется прикус, укорачивается верхняя губа и постоянно видны верхние резцы;
• на губах видны трещинки;
• кожа губ пересушена;
• деформируется грудная клетка.

Медицинская отрасль отоларингология, занимающаяся лечением заболеваний уха, горла и носа, выделяет в процессе аденоидных разрастаний 4 стадии.

1. Если находятся аденоиды на 1 стадии, то у детей заложенность носа вызывает затрудненное дыхание только ночью во время сна.
2. Ко 2 стадии аденоидной вегетации появляется храп, и дыхание носом уже затруднено и днем. В этой стадии заболевшие становятся вялыми и апатичными, раздражительными и капризными.
3. Если процесс находится в 3 стадии, разросшейся лимфоидной тканью полностью перекрывается доступ воздуха через носовые ходы. Малыш вынужден вдыхать и выдыхать воздух ртом. Может развиться так называемый синдром обструктивного ночного апноэ: у ребенка во время сна останавливается дыхание на несколько секунд.
4. К 4 стадии разрастания может развиться удушье.

Чтобы не допустить осложнений и восстановить носовое дыхание, родители должны отправиться с ребенком на консультацию к детскому ЛОР-врачу.

^[5]

Диагностические меры и лечебные процедуры

На приеме врач осматривает маленького пациента, собирает подробный анамнез и проводит инструментальные исследования с целью определить, как в данный момент выглядят аденоиды и до каких размеров произошли разрастания. Инструментальные методы:

1. Фарингоскопия. Оценка состояния небных миндалин, глотки, наличия слизисто-гнойного содержимого.
2. Передняя риноскопия. Осматриваются носовые ходы. После орошения сосудосуживающими растворами врачу хорошо видны аденоиды.
3. Задняя риноскопия. С помощью зеркал проводится осмотр носовых ходов.
4. Рентгенография в боковой проекции. Это самое информативное исследование для определения степени аденоидных разрастаний.
5. Эндоскопия. Под местной анестезией проводится детальный осмотр носоглотки.

На первой стадии заболевания используются только консервативные методы лечения.

1. Медикаментозные средства: 2% протаргол для закапываний, витамины группы С и D, препараты кальция. Если заложенность средняя, то показаны ингаляции небулайзером с эфирными маслами. Такая терапия уменьшает разросшуюся лимфоидную ткань.
2. Показаны сухие ингаляции. Для этого салфетка сбрызгивается несколькими каплями эфирного масла, прикладывается к носу ребенка, и он вдыхает эфирные пары через салфетку около 7 минут. Специалисты рекомендуют оставлять такие салфетки на ночь в кроватке. Особенно такая процедура помогает тем, кому сложно дышать ночью.
3. Показаны влажные ингаляции. Процедура очень удобна, и ее любят дети. Для процедуры перед принятием обычной ванны капают около 10 капель эфирного масла. Лечение солевыми ингаляциями: хорошо прогреть на огне 0,5 кг обычной соли, капнуть несколько капель эфирного масла, и ребенок вдыхает теплые испарения.
4. Кроме эфирной ароматерапии врач может назначить лекарственные препараты, которые могут значительно уменьшить аденоидные разрастания. Один из них Циклоферон. Ингаляции с Циклофероном дают хороший результат. У препарата есть побочные действия и противопоказания, поэтому применять его самостоятельно для лечения нельзя. Терапию с Циклофероном должен назначить детский отоларинголог.

Если консервативное лечение не принесло никакого улучшения состоянию малыша, в крайних случаях проводится оперативное вмешательство. Специалисты утверждают, что после удаления аденоидов дети значительно реже болеют простудами.