Показания для назначения операции по удалению аденоидов у детей

Для многих родителей одной из "страшилок" являются рассказы о том, как удаляют аденоиды у детей. Мало кому хочется подвергать свое чадо настолько неприятной процедуре. Но стоит помнить, что существуют четкие рекомендации для проведения такой операции, и это отнюдь не частые ОРВИ.

Характеристика миндалин

Необходимо четко понимать, что именно доктора называют аденоидами. Даже в домашних условиях при осмотре своего горла человек видит два образования в форме слив, которые расположены по обе стороны горла. Это парные миндалины, которые принимают участие во всех тонзиллитах и ангинах. Они выполняют защитную функцию и не дают болезнетворным бактериям проникать вглубь организма.

Картинка 1

Всего человек имеет 6 миндалин. Помимо двух видимых, еще три имеют совсем небольшие размеры и спрятаны от взгляда. А вот последняя непарная миндалина имеет название носоглоточной и является довольно крупной. И если именно это сгусток лимфоидной ткани часто воспаляется и увеличивается в размерах, то это называют аденоидами.

Аденоиды тревожат людей только в детском возрасте. Примерно после 8 лет рост лимфоидной ткани полностью останавливается и эта проблема уже не беспокоит. Однако ребенок до 6 лет особенно подвержен аденоидному разрастанию. И существует вероятность повторного образования. Однако даже частые респираторные заболевания не являются единственными показаниями к тому, чтобы была проведена операция по удалению аденоидов.

Если в период между заболеваниями миндалина приходит в свою изначальную форму и никак не мешает обычной жизни малыша, то в хирургическом вмешательстве нет никакой необходимости.

Признаки для хирургического вмешательства

Подобная операция считается одной из самых легких, и практически никаких побочных эффектов не должно возникать. Однако маленькому пациенту от этого легче не станет, и страх никуда не денется. Именно поэтому родители так тщательно взвешивают все за и против.

Изображение 2

Причиной появления недуга могут послужить наследственные факторы, постоянное перекармливание малыша, частые вирусные и бактериальные инфекции, а также ранее перенесенные болезни, такие как корь, скарлатина, коклюш.

Самостоятельно рассмотреть аденоиды без дополнительных приспособлений у родственников не получится. Но если мама стала замечать, что ее ребенок, не болея, говорит в нос, постоянно дышит через рот и это все отражается на режиме питания и сна, то, скорее всего, проблема именно в аденоидах. Они разрастаются и начинают перекрывать носовые проходы, а также евстахиеву трубу, которая соединяет ушную и носовую полости. На фоне этого развиваются частые отиты.

Основным показанием к проведению хирургического вмешательства является именно невозможность носового дыхания. В ночное время это обстоятельство может вызывать приступы удушья. При рецидивирующих отитах может нарушиться развитие слуха или его потеря. Малыш может страдать частыми сильными головными болями. Снижается аппетит, так как теперь приходится дышать ртом.

К сожалению, никакого медикаментозного лечения пока не найдено. Но существует вероятность, что причиной увеличения аденоидов послужила аллергическая реакция. Тогда на фоне приема антигистаминных средств размеры миндалины уменьшатся или вовсе приобретут первоначальное состояние.

Изображение 3

Противопоказания к проведению процедуры

Мы знаем, откуда берется плохой запах изо рта!

Состояние Вашего горла нормализуется и запах изо рта пройдет, если следовать простым  советам главного инфекциониста России . Получив первые положительные отзывы наших читателей мы решили предложить его и вам.

Читать подробнее...

Существует ряд причин, по которым операция по удалению аденоидов может быть отложена. Прежде всего, доктор должен убедиться, что на момент проведения процедуры в организме ребенка не происходит никаких воспалительных процессов.

Изображение 4

Если аденоиды покрыты слизью или на них виднеется гной, то для начала нужно провести лечение и полностью избавиться от таких проблем. Возможно, после лечения дыхание восстановится.

Кроме того, специалист обращает внимание на окрас больного органа. Ярко-красный или синий оттенок дает надежду на избежание операции. А вот розовый цвет указывает на необходимость вмешательства. Поверхность аденоида должна быть сморщенная. Если она ровная и гладкая, то это свидетельствует об отеке от воспаления.

После последнего перенесенного заболевания должно пройти как минимум 4 недели. Иммунитету следует дать окрепнуть. В любом из таких случаев операцию следует перенести, чтобы избежать возможных осложнений.

Изображение 5

Наркоз или местная анестезия

Для детей до 6 лет доктора предпочитают по возможности избегать операций с применением общего наркоза. Но когда есть необходимость удалить аденоиды, откладывать процедуру не стоит.

Картинка 6

Чаще всего используют местное обезболивание. Для этого через нос закапывают специальный препарат. После того как он начнет действовать, ставят дополнительно укол для местной анестезии. Минусом такого метода остается то, что ребенок находится в сознании и при виде инструментов или крови может сильно испугаться. Поэтому в настоящее время рекомендуют вводить еще и седативный препарат, при котором малыш погружается в состояние сонливости. Фактически он не спит, и не стоит опасаться никакого побочного эффекта от наркоза.

В западной медицине принято проводить подобные процедуры под общей анестезией. Сейчас существуют кратковременные наркозы, которые наиболее целесообразны при такой операции. Ребенок не чувствует никакого дискомфорта и страха. Засыпает на время, а после процедуры спокойно просыпается и не помнит никаких устрашающих моментов.

Оба варианта эффективны, но что именно подходит ребенку, решают только родители, основываясь на рекомендациях лечащего доктора.

Картинка 7

Лечебные мероприятия

Существует несколько вариантов, при помощи которых происходит операция по удалению аденоидов у детей.

  1. 1Аденотомия. Наиболее распространенный и привычный способ, во время которого проводится полноценное хирургическое вмешательство. По времени процедура занимает не более 10 минут. Пациент находится в сидячем положении с открытым ртом. Руки и ноги фиксируются специальными ремнями, чтобы избежать внезапного подергивания. Медсестра держит голову ребенка в необходимом положении. Специальным инструментом отсекается разросшаяся ткань. После этого наблюдается небольшое кровотечение, которое останавливают с помощью прижатия раны турундой. Через несколько минут кровь останавливается. Могут быть использованы дополнительные кровоостанавливающие методы в качестве прижигания.
  2. 2Электрокоагуляция. Более современный метод, во время которого производят отсечение неблагоприятной ткани с помощью горячей петли. Ее температура достигает 400°С, и под сильным тепловым воздействием происходит вырезание. Достоинством можно считать то, что сразу же рана прижигается и потеря крови в таких случаях минимальна.
  3. 3Коблация. Наиболее современный метод, который заключает в себе воздействие холодноплазменным лучом. Сама процедура напоминает удаление с помощью горячей петли, только температура луча не превышает 60°С. При этом такой вариант исключает возможность кровотечений, кроме того, не затрагиваются здоровые ткани.
  4. 4Радиоволновое воздействие и лазеротерапия. Оба метода абсолютно безболезненны и бескровны. На аденоиды воздействуют радиоволнами или лазером, что способствует их уменьшению. Для достижения максимального эффекта потребуется 10 сеансов. Через месяц курс лечения следует повторить. Кроме того, потребуется строгое соблюдение предписаний доктора, чтобы проблема аденоидов не вернулась.

Иллюстрация 8

Послеоперационный период

Период реабилитации у детей после удаления аденоидов проходит довольно быстро.

Никаких особых ограничений нет. Редко бывает, чтобы в горле возникала боль после того, как пройдет действие анестезии. Но если она все же возникла, то следует дать малышу парацетамол или ибупрофен в соответствии с рекомендацией доктора.

Для того чтобы однозначно остановить кровотечение, ребенку дают что-нибудь холодное и мягкое, мороженое в таком случае подойдет идеально. В первые дни стоит избегать твердой пищи, в остальном прописывают диету, соответствующую возрасту.

В течение 30 дней следует ограничить слишком активные физические нагрузки. Кроме того, постарайтесь оградить малыша от общения с больными вирусными инфекциями.

В первые 3 дня лучше не проводить водные процедуры с использованием горячей воды. В остальное время также необходимо следить за качеством воздуха в комнате. Она должна быть хорошо проветренной. Уровень влажности в детской комнате должен составлять 60%. Выполнение всех рекомендаций позволит избежать повторного образования аденоидов у ребенка.