Важно знать! Эффективное средство от Боли в горле существует! Очисти организм от паразитов и забудешь о проблемах с горлом. Читать далее…

Почему развивается и как проявляется атрофический ринит?

Оториноларингологи часто ставят своим пациентам такой диагноз, как атрофический ринит. При данном заболевании нарушается строение и функция слизистой носа. Эта патология развивается преимущественно у взрослых лиц и при хроническом течении трудно поддается лечению.

Течение патологии у детей и взрослых

Ринит иначе называется насморком. Это воспаление слизистого слоя полости носа различной этиологии. Ринит хотя бы раз в течение жизни развивается у каждого человека. У детей эта патология выявляется значительно реже в гипертрофической форме. Слизистая носа у человека выполняет ряд важных функций. К ним относится очищение, согревание и увлажнение поступающего воздуха, очищение полости носа от инородных частиц и микробов.

Течение патологии у детей и взрослых

При воспалении эти функции нарушаются. Хронический воспалительный процесс может стать причиной развития других заболеваний. Происходит это при проникновении микробов в ниже расположенные отделы дыхательной системы. Различают первичный и вторичный хронический атрофический ринит. В первом случае повреждающий фактор отсутствует. Вторичное воспаление часто развивается после операций на полости носа, на фоне воздействия пыли или химических веществ.

Основные этиологические факторы

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний и воспаления горла  при простуде, ангине (тонзиллит), фарингите и гриппе наши читатели успешно используют очень эффективный способ. Пообщавшись с людьми, кто реально использовал этот метод, мы решили опубликовать ссылку на него. Читать подробнее...

Причины развития этой патологии разнообразны. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • наследственную предрасположенность;
  • наличие очагов хронической инфекции (синусита, отита, кариеса);
  • наличие атрофического гастрита и другой патологии органов пищеварения;
  • проведение лучевой терапии по поводу новообразований в носу;
  • бесконтрольное применение адреномиметиков в виде назальных капель;
  • травмы носа;
  • нарушение кровообращения;
  • частые острые формы ринита;
  • наличие профессиональной вредности (контакт с пылью).

Основные этиологические факторы

К предрасполагающим факторам относится несбалансированное питание, наличие аутоиммунных заболеваний, частые простудные патологии, несоблюдение рекомендаций врача по лечению острого ринита, проживание в условиях сухого и теплого климата, нехватка в организме железа, изменение гормонального фона, курение.

Разновидностью атрофического ринита является озена. Это насморк, сопровождающийся зловонным запахом. Точная причина данной патологии не установлена. Выделяют следующие теории развития озены:

  • анатомическую;
  • патофизиологическую;
  • очаговую;
  • инфекционную;
  • нейродистрофическую.

К факторам риска относится плохая экологическая обстановка, неудовлетворительные социальные условия, пренебрежение правилами личной гигиены, курение, нехватка витаминов, поражение тройничного нерва, врожденные аномалии развития костей носа.

Основные этиологические факторы фото

Характерная симптоматика

Мы знаем, откуда берется плохой запах изо рта!

Состояние Вашего горла нормализуется и запах изо рта пройдет, если следовать простым  советам главного инфекциониста профессора Морозова . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вам.

Читать подробнее...

Если у человека имеется ринит, симптомы будут довольно специфичны. Хронический атрофический ринит проявляется следующими признаками:

  • снижением продукции слизи;
  • сухостью слизистой;
  • постоянным образованием в полости носа корочек;
  • заложенностью носа;
  • затруднением носового дыхания;
  • снижением обоняния;
  • чувством стянутости слизистой.

Возможны умеренные носовые кровотечения. В отличие от острого воспаления, при атрофии слизистой отсутствуют выделения из носа. Обусловлено это поражением желез. Сама слизистая оболочка становится более тонкой. Образование корочек приводит к нарушению проходимости носовых путей, поэтому такие больные дышат через рот.

Характерная симптоматика

При простом атрофическом рините отсутствует неприятный запах из носа. Снижение обоняния связано с гибелью рецепторных клеток, которые распознают различные запахи. У детей симптомы включают отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, бледность кожных покровов. При осмотре слизистой выявляется ее сухость, бледность, истончение, а также наличие корочек желто-зеленого цвета.

Клинические картина

Ринит с атрофией может быть по типу озены. Она протекает наиболее неприятно для самого больного и окружающих, так как основным симптомом болезни является очень сильный, неприятный запах, исходящий от человека. Выделяют 3 периода развития озены. Начальная стадия наиболее часто развивается еще в детском возрасте. Болезнь протекает на протяжении нескольких лет.

В эту стадию наблюдаются густые выделения из носа. Постепенно присоединяется зловонный запах. Такие пациенты предъявляют жалобы на головную боль, слабость, недомогание, нарушение ночного сна. У них часто снижен аппетит. Со временем в носу образуются корочки. В подростковом возрасте все больше становится выражен зловонный запах. Его отмечают и окружающие (друзья и родственники больного).

Вследствие атрофии рецепторов, которые различают запахи, сам больной не чувствует зловонного аромата, исходящего от себя. В стадию выраженной симптоматики отмечается выделение густого секрета из носа. Корочки плохо удаляются. Больной теряет способность различать запахи. Развивается аносмия.

Затруднение дыхания через нос обусловлено снижением чувствительности клеток (тактильных рецепторов), которые оценивают циркуляцию поступающего воздуха. Больные часто предъявляют жалобы на боль в области лба и переносицы и нарушение вкуса. Такие люди плохо спят и быстро устают от повседневной работы. Периодически из носа выделяется кровь. Возможно появление зуда.

При риноскопии обнаруживаются следующие изменения:

  • расширение ходов;
  • расширение ноздрей;
  • наличие плотных корочек;
  • недоразвитие пирамиды носа.

Клинические картина

После 40 лет наступает конечная стадия течения озены. В этот период наблюдается постепенное выздоровление. Корочек становится меньше, а неприятный запах исчезает. После лечения и выздоровления могут наблюдаться остаточные явления в виде отсутствия обоняния и сухости носа.

При озене чаще всего поражаются оба носовых хода (правый и левый). У лиц с искривлением перегородки носа возможно одностороннее поражение. К атипичным формам относится локализованная озена, при которой участки атрофии чередуются с зонами гипертрофии слизистой. У некоторых лиц при озене корки не образуются.

Возможные последствия озены

Хронический ринит в форме озены может привести к различным осложнениям. Они бывают местными и общими. Выделяют следующие местные осложнения зловонного ринита:

  • воспаление слизистой гортани с вовлечением голосовых связок;
  • воспаление глотки;
  • развитие ларинготрахеита;
  • воспаление придаточных пазух носа (синусит);
  • поражение глаз;
  • поражение органа слуха.

Возможные последствия озены

Воспалительный процесс может распространяться на глаза. В этом случае развивается гнойный конъюнктивит, блефарит (воспаление века), воспаление роговицы или слезного мешка. Озена часто становится причиной развития среднего отита и воспаления слуховой трубы. При данной форме ринита могут поражаться и другие органы.

Иногда развивается менингит (воспаление оболочек головного мозга). К отдаленным осложнениям озены относится поражение нижних отделов респираторного тракта (бронхов, легких) с развитием хронического бронхита или пневмонии. У таких больных может развиться невралгия тройничного нерва. Она проявляется сильным болевым синдромом, который возникает во время смеха, прикосновения к лицу, после еды.

Попадание гнойного секрета в желудок и кишечник вызывает диспепсические расстройства. Проявляется это тошнотой, отсутствием аппетита, метеоризмом, нарушением стула по типу запора. У некоторых больных наблюдается нарушение психики на фоне озены. Возможно развитие неврастении.

Возможные последствия озены фото

Обследование больных

Лечение атрофического ринита осуществляется после исключения другой патологии и обследования пациента. Лечебная тактика во многом зависит от формы хронического воспаления носа. Проводятся следующие исследования:

  • простая риноскопия;
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография;
  • аллергопробы.

Обследование больных

Решающее значение имеет риноскопия. Она позволяет выявить следующие изменения:

  • бледность слизистой;
  • сухость носа;
  • расширение носовых ходов;
  • наличие корочек.

При озене корки плотно располагаются на слизистой. Они желто-зеленого или серого цвета со зловонным запахом. При удалении корочек можно обнаружить тонкую, но не кровоточащую слизистую. При подозрении на озену дополнительно проводится исследование глотки и гортани. Нередко обнаруживается ларингит и атрофия слизистой задней части глотки.

При озене часто в процесс вовлекаются пазухи и кости носа. Их состояние можно оценить при помощи компьютерной томографии и рентгенологического исследования. Нередко костная ткань замещается фиброзной. Для выделения возбудителя инфекции из полости носа берется мазок, который затем исследуется.

Обследование больных фото

Лечебная тактика

Симптомы и лечение связаны между собой. Если имеются признаки атрофического ринита с подтвержденными инструментальными данными, то проводится медикаментозное лечение. При простой форме атрофического ринита оно преимущественно симптоматическое.

Местное лечение включает применение смягчающих мазей, капель на масляной основе, промывание полости носа, смазывание слизистой носа раствором Люголя.

Промывание позволяет удалить корочки. Оно проводится после использования размягчающих мазей (ртутной, нафталановой, вазелиновой). Если имеется ринит, лечение может включать использование гелий-неонового лазера. Общее лечение предполагает прием биогенных стимуляторов, витаминов, правильное питание, применение препаратов железа. Промывание проводится изотоническим раствором натрия хлорида.

Не рекомендуется использовать капли и спреи, сужающие сосуды (адреномиметики). В схему лечения часто включают средства, улучшающие микроциркуляцию и трофику слизистой. Таким эффектом обладают Пентоксифиллин и Ксантинол. Для более быстрого выздоровления больным рекомендуется бальнеотерапия, спелеотерапия, чаще гулять за городом (в лесу) и дышать свежим воздухом.

Лечебная тактика

При озене лечение включает местную терапию, применение антибактериальных препаратов, дезодорирующую терапию с помощью средств на основе йода. Промывать нос нужно щелочными растворами, дезинфицирующими средствами и антибиотиками. Перед промыванием для отхождения корочек используются турунды с протеолитическими ферментами.

После очищения полости носа проводят инстилляции или вносят антибактериальные мази. При поражении верхнечелюстной придаточной пазухи антибиотик может вводиться во время пункции. Озена - это такое заболевание, которое требует длительного лечения и большого терпения от больного человека.

Общая терапия включает дробное переливание крови, введение витаминов в высокой дозировке, физиотерапию (лекарственный электрофорез). Возможно использование Пирогенала и экстракта алоэ. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение (выпрямление перегородки носа, уменьшение площади носовых ходов, длительное увлажнение путем соединения носовых ходов со слезным мешком или околоушной железой).

Профилактические мероприятия

Хроническую атрофическую форму ринита легче предупредить, нежели лечить. Профилактика направлена на исключение факторов риска развития этой патологии. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить острый ринит;
  • устранять заболевания горла и органов слуха;
  • не допускать переохлаждения;
  • ставить прививку от гриппа;
  • проводить коррекцию аномалий развития носа;
  • поддерживать оптимальную влажность в доме;
  • пить больше жидкости;
  • использовать сосудосуживающие капли коротким курсом и только по назначению врача;
  • соблюдать правила гигиены;
  • заниматься спортом;
  • закаляться;
  • не курить и не употреблять спиртные напитки;
  • правильно питаться.

При наличии острого ринита нужно обращаться к врачу. Самолечение или игнорирование симптомов болезни приводит к хроническому воспалению. Таким образом, атрофическая форма ринита встречается очень часто среди взрослых и подростков.