Симптомы и лечение этмоидита у взрослых и детей на дому

Этмоидит – это такое воспаление слизистой оболочки решетчатого эпителия, возникающее вследствие проникновения вглубь вирусов и бактерий. Решетчатая кость представляет собой некий лабиринт, расположенный между полостями носа и черепа в составе из костных ячеек, занимающих центральное положение рядом с синусоидными выводными протоками, также проходящими через него ответвлениями тройничного нерва. В результате такого расположения заболевание часто протекает в сопровождении с фронтитом, гайморитом. Происходит закупорка лобного синуса по причине близко расположенной передней ячейки кости к пазухе лба. Иными словами, поражению подвержен решетчатый лабиринт с постепенным распространением воспаления на пазухи лба и челюстей, передние и задние ячейки решетчатой кости.

Процесс этомоидита развивается стремительно. Слизистая ячеек становится рыхлой, студенистой, отекает и набухает, приводит к суживанию просветов между ячейками кости и выводными протоками. Нарушается дренаж при распространении инфекции, формируются свищи, абсцессы.

Как распознать болезнь?

Болезнь развивается на фоне острого ринита, или обычного гриппа. При проникновении воспалительного процесса в более глубокие слои слизистой кости:

• повышается температура;
• затрудняется дыхание;
• болит голова и в области переносицы;
• нарушается обоняние вплоть до аносмии (полного отсутствия нюха);
• ухудшается общее самочувствие больного, из носа выделяется серозное содержимое, со временем приобретая гнойный характер;
• набухают носовые раковины;
• отекают внутренние углы глазниц, внутренние отделы век.

Наиболее выражены признаки при начальном, остром течении недуга. Возможны проявления:

• токсикоза;
• нейротоксикоза;
• срыгивания у детей, подступов тошноты и рвоты.

Заболевание прогрессирует, если возник вторичный этмоидит, симптомы усугубляются на 2-3 сутки, течение болезни осложняется. Повышается температура до высоких значений, дети старшего возраста зачастую страдают заложенностью околоносовых пазух. Попутно развиваются гайморит, фронтит, абсцессы при распространении инфекции на надкостницу. Вследствие физиологической особенности решетчатой кости, расположенной рядом с глазницей, может произойти флегмона клетчатки глаз, при появлении гнойничков могут возникнуть внутриглазные осложнения. Происходит разрушение стенок ячеистой кости и мягких тканей внутренних углов глазниц.

При распространении на близлежащие ткани образуется множество воспалительных очагов. При поражении внутричерепной орбитальной области начинается развитие остеомиелита верхней челюсти, страдает бронхолегочная система. При формировании свищей на глазных орбитах происходит смещение глазных яблок наружу, ухудшение зрения. Наблюдаются острая пульсирующая боль в области глаз, отечность век, течение слизи из носа, возможно с гнойным и кровяным содержимым.

При опухании век и болезненности правой глазницы развивается правосторонний этмоидит, левосторонний – если ярко выражены симптомы слева, двусторонний процесс – при развитии воспаления в ячейках решетчатой кости. Слизистая под воздействием воспаления переживает дегенеративные изменения. При утолщении и разрастании средняя раковина носа начинает смыкаться с перегородкой, появляются полипы. При заполнении полости носа они начинают выходить наружу. Под влиянием воспаления носовая перегородка деформируется, развивается полипоз.

Протекает заболевание в острой или хронической форме. Симптомы при остром течении более мучительны. Носовые ходы заложены, выделяется слизь гнойная с желто-зеленым содержимым, сильно болит голова. Больной чувствует разбитость, слабость. Пульсирующая боль раздражающе воздействует на нервные окончания ответвлений нерва тройничного. В решетчатой кости происходят процессы дегенерации. Боль пульсирует в области лба, глазниц, носа. Усиливается к вечеру. При отечности слезного мешка краснеют и болят глаза, сильно болит при надавливании на кость, расположенную у корня носа.

Этмоидит у детей по причине малой сопротивляемости организма к инфекционным возбудителям проявляется более остро. Малышей тошнит, отсутствует аппетит. Если заболевание не лечить, то этмоидит перейдет в хроническую форму, начнет свое развитие фронтит. При воспалении гайморовой пазухи носа станет хроническим. Данная форма недуга обычно протекает скрытно у детей, симптомы отсутствуют или незначительны. До следующего рецидива больной чувствует себя вполне удовлетворительно. Но при обострении недуга вновь появляются признаки в виде:

• гнойных выделений, течений из носа;
• головной боли;
• болезненности при вращении глаз;
• тяжести в переносице, опухании век;
• отхаркивания гнойного содержимого.

Признаки хронического этмоидита становятся постоянными при простуде, перемене погоды. Из носа постоянно течет, возрастает риск осложнений, как правило, с годами.

Почему развивается патология?

Заболеванию, вызванному бактериями, вирусами или грибками, предшествует часто обычные ОРЗ, насморк. Простудные недуги нередки на фоне ослабленного иммунитета, при воспалительном процессе, протекающем в околоносовых пазухах носа. Особенно у детей выводные протоки и носовой проход довольно узкие. При распространении инфекции забиваются, наполняясь гнойным содержимым, и отекают. Отток слизи из пазух носа становится затруднительным.

[youtube]2ndlydpzic4[/youtube]

Дети, особенно новорожденные, наиболее подвержены данному недугу по причине несформированного, неустойчивого иммунитета. С рождением решетчатые клетки у ребенка достаточно сформированы, а вот лобная пазуха образуется примерно к 3-ем годам, когда слизистая оболочка врастет в кость лба. Данное заболевание у малышей – изолированное, и возможно распространение воспаления на лобную пазуху. Если слизистая на фоне насморка, синуситов начинает отекать, то процесс приводит к тяжелому течению болезни. У малышей возможно развитие кожного или пупочного сепсиса. Если высокая температура не спадает, тяжело протекает этмоидит, на лицо все симптомы, то обращение к врачу и лечение должны быть незамедлительными.

Методы диагностики

Оценить состояние пазух носа при появлении первичных симптомов позволяет КТ. Также МРТ для выявления острой формы болезни, инфекционного синусита. Метод МРТ безвреден для диагностики, часто назначается детям. Взрослым же проводится рентген при развитии воспалительного процесса. На снимке можно обнаружить затемнения в ячейках решетчатой кости. Результативны методы риноскопии (осмотра пазух носа путем введения носового расширителя) и эндоскопии (введения зонда с оптическим оснащением).

Лечебные мероприятия

Лечение у взрослых этмоидита в острой форме проводится путем назначения врачом терапевтических мероприятий. Важно снизить отечность слизистой кости решетчатой, улучшить дренаж носовых пазух, остановить воспалительный процесс. Для очищения полости носа от гноя применяется синус-катетер путем промывания за счет него с добавлением лекарственных средств пазух носа, подавления деятельности бактерий и вирусов, устранения воспалительного процесса.

Применима бактериальная терапия, антибиотики широкого спектра действия: Цефазолин, Клацид, Суммамед, Цефалоридин, Аугментин, Рокситромицин. Также противовоспалительные препараты: Фенспирид, Эбастин, Хлоропирамин. При заложенности носа назначаются сосудосуживающие препараты, гомеопатические – при индивидуальной непереносимости медикаментов.

Если же у вас хронический этмоидит, лечение заключается в комплексном назначении обезболивающих, сосудосуживающих, противовоспалительных, отхаркивающих средств. Результативны физиопроцедуры УВЧ, электрофорез (путем введения раствора хлорида кальция), фонофорез с использованием гидрокортизона.

При осложнениях возможно оперативное хирургическое вмешательство. При поражении костной ткани (надкостницы) под наркозом проводится вскрытие ячеек кости, расширение таким путем средненосового прохода. Операция направлена на удаление пораженных ячеек. Современный эндоскоп с видеонаблюдением позволяет проводить сложные манипуляции на высоком качественном уровне.

Народные рецепты с разрешения врача допустимы при лечении заболевания в комплексе. Для промывания носа полезны отвары ромашки, шалфея, крепкая заварка чая, подогретый раствор багульника, кипрея. Раствор поваренной соли действенен для промывания носовых ходов при начальном развитии недуга или когда уже воспаление пойдет на спад.

Возможные осложнения

Этмоидит, симптомы и лечение которого проводятся только под контролем врача, требует безотлагательного лечения по причине быстрого перехода в хроническую стадию. И в связи с этим – затруднения терапии, проявлений рецидивов. Именно хронический недуг чреват осложнениями, опасными для человека. При отсутствии должного лечения процесс может дать осложнения на глаза, разрушить решетчатый лабиринт, пойти внутрь черепа, привести тем самым к серьезным последствиям: абсцессу мозга, гнойному менингиту.

Распознать болезнь визуально на фоне, например, обычного насморка (простуды) сложно. Только на основании рентгена, обследования и изучения анализов врач установит область поражения, степень развития воспаления.

[youtube]DqzXFOkt0Ss[/youtube]

При первых же проявлениях симптомов не стоит медлить с посещением врача-отоларинголога.

Последствия могут быть серьезными и необратимыми. Если это этмоидит, лечение в домашних условиях по незнанию может привести к опасным, угрожающим жизни последствиям.