Причины появления, диагностика и лечение полипозного риносинусита

Заболевания носовой полости и носоглотки все чаще становятся хроническими. Полипозный риносинусит можно назвать одним из осложнений и последствий этих заболеваний.

Полипозный риносинусит развивается, когда в слизистой оболочке носоглотки начинаются патологические изменения с образованием полипов. Осложнением этого заболевания могут быть различные вторичные инфекции с гнойными очагами.

Полипозный риносинусит бывает нескольких видов:

• ассоциированный, с возникновением бронхиальной астмы;
• с образованием кист в области верхних челюстей;
• с патологическими изменениями слизистой оболочки носоглотки.

Этиология возникновения заболевания

Полипозный риносинусит, как правило, возникает на фоне уже имеющихся патологий носоглотки. Во время заболевания слизистая носоглотки значительно истончается, ее состояние ухудшается. Чтобы компенсировать это, организм начинает наращивать на этих местах новые слои тканей слизистой оболочки. На подобном месте и возникает полип – каплеподобный нарост гипертрофированной ткани слизистой оболочки с жидким инфильтратом внутри. Как правило, у человека бывает сразу несколько полипов при полипозном риносинусите.

[youtube]81pNhhUhXno[/youtube]

Причины, по которым слизистая оболочка сначала истончается, а затем сильно отекает, множество. Ниже описаны некоторые из них.

Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Аллергическая реакция. Одной из наиболее распространенных аллергических реакций является респираторная аллергия, или сенная лихорадка. Она может быть сезонным проявлением нарушения работы иммунной системы, а может перерасти в хронический ринит. Тяжелым последствием аллергической реакции является бронхиальная астма. Также во время воздействия на организм микрочастицы аллергена способны оказывать отрицательное влияние непосредственно на слизистую оболочку носоглотки.

Вирусные заболевания. При вирусных заболеваниях довольно распространенным симптомом является насморк. Из-за его появления страдает слизистая оболочка. Ее высыхание и атрофирование может происходить при повышении температуры тела.

Различные виды ринита часто становятся причиной возникновения большого количества полипов и гнойных очагов в полости носоглотки.

Одним из серьезнейших факторов риска возникновения полипозного риносинусита является систематическое курение.

Употребление некоторых лекарств может спровоцировать появление полипов. Чаще всего эти лекарства – аспирин и анальгин. В других случаях причины связаны с нарушением правил приема препарата, особенно если это сосудосуживающие капли в нос.

Сахарный диабет и иммунодефицит могут спровоцировать развитие полистоза в полости носа.

Физические перегрузки на носоглотку, которые испытывают дайверы и альпинисты, могут стать причиной множества заболеваний носоглотки, среди которых полипозный риносинусит.

Симптомы развития патологии

Симптомы данного заболевания развиваются довольно быстро. Их может обнаружить у себя любой заболевший. Также они хорошо заметны, если полипозный риносинусит наблюдается у маленького ребенка. Развитие патологии происходит по следующей схеме:

1. У человека развивается ощущение сильного отека на слизистой и заложенность носа. Чаще всего этот симптом уже имеется при первичном заболевании, которое становится причиной полипозного риносинусита. В этом случае лечение проводится сосудосуживающими или иными каплями от насморка, которые в случае развития полипов практически не имеют эффекта.
2. Из-за роста полипов у человека появляется ощущение инородного тела в носовой полости. Если полипы небольшие, эти ощущения меньше выражены, но дискомфорт все равно имеет место.
3. Слизистая носа отвечает не только за восприятие запаха. Совместно с языком она посылает в мозг ощущения о вкусе блюда. Из-за постоянной заложенности носа человек теряет чувства запаха и вкуса.
4. Постепенно в области носовых пазух и скул развивается болевой синдром. Если полипы достигают больших размеров, боль начинает усиливаться и может напоминать болевой синдром при гайморите или синусите.
5. Из-за заложенности носа человек может плохо спать. В мозг поступает намного меньше кислорода, чем при здоровом дыхании через нос. Из-за этого появляются головные боли, рассеянность и раздражительность, синдром хронической усталости.
6. При развитии заболевания и отсутствии лечения полипозный риносинусит провоцирует образование гнойных очагов. На этом этапе наблюдается выделение из пазух носа гнойных сгустков, заложенность ушей и затруднение при глотании.

В некоторых случаях развивается хронический полипозный риносинусит. Его симптомы идентичны симптомам острого развития полипозного риносинусита. Отличием хронического полипозного риносинусита является то, что появление полипов в полости носоглотки может повторяться через некоторое время.

Постановка диагноза

Диагностика при возникновении полипозного риносинусита очень важна. Самостоятельно определить наличие у себя этого заболевания исключительно по симптомам практически невозможно.

Лечение болезни осуществляет врач-отоларинголог. Во время посещения врача нужно точно описать все имеющиеся симптомы и ощущения. Важно определить первопричину заболевания и диагностировать ее.

Врач-отоларинголог должен осмотреть носоглотку с помощью специального прибора и назначить необходимые анализы, которые помогут определить причину заболевания.

Следующим обязательным этапом диагностирования является проведение рентгенографии или томографии. С помощью этих процедур удается определить примерное количество кист, их расположение и возможные гнойные очаги.

Перед самым началом лечения врач осматривает носовую полость с помощью эндоскопа. Этот прибор помогает посмотреть на полипы ближе всего, определить их размеры и примерную структуру, разработать дальнейший план лечения.

Лечебные мероприятия

Начинать лечение полипозного риносинусита необходимо с исключения причины заболевания. Для этого удаляются все возможные аллергены, а вирусные инфекции требуют незамедлительного лечения.

Лечение патологии может проводиться 2 способами:

• медикаментозным;
• хирургическим.

При первом способе используются следующие группы медикаментов:

1. Противовоспалительные препараты для местного воздействия. Действие этих лекарств направлено непосредственно на участки воспаления, расположенные на слизистой оболочке носоглотки. Противовоспалительные препараты воздействуют на тучные клетки и снижают их количество.
2. Антигистаминные препараты. Чаще всего они употребляются для устранения аллергической реакции. Применяться антигистамины могут, и если причина заболевания в другом, – они отлично снимают отек слизистой и снижают выработку слизи. Часто при данном заболевании назначается Кетотифен – антигистаминный препарат, который стабилизирует мембраны тучных клеток.
3. Иммуностимуляторы. При полипозном риносинусите наблюдается значительное снижение иммунитета. Для восстановления нормальной работы защитной системы организма рекомендуется принимать витамины, препараты, содержащие много антиоксидантов и веществ, которые выводят токсины из организма.

Операция при полипозном риносинусите не редкость. Ее проводят с целью механического удаления полипов на слизистой оболочке носоглотки.

Существует несколько способов удаления полипов в носу: их можно прижечь с помощью лазера или электрического тока, а также удалить специальной петлей.

[youtube]BYwqOjiAeGQ[/youtube]

На данный момент наиболее популярный способ – шейверный метод. Во время проведения операции врач вводит в полость носа специальную трубку, на окончании которой находится лезвие. Полип иссекается и отсасывается через полость в трубке. Вся операция проходит под обязательным местным наркозом. Для избежания ошибок врач во время операции использует эндоскоп.

После удаления всех полипов в полость носа закладывается лекарство для остановки возможного кровотечения и профилактики рецидивов полипозного риносинусита.