Почему развивается фолликулярная ангина и как она проявляется у детей и взрослых
Особенности фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина у детей и взрослых – это инфекционное заболевание, характеризующееся гнойным поражением фолликулов миндалин. Фолликулы представляют собой лимфоидную ткань, которая располагается в области глотки любого человека. При ангине в процесс могут вовлекаться небные, глоточные, язычные и трубные миндалины. Ангина является одним из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей. От данного недуга могут страдать лица любого возраста (дети и взрослые). Чаще всего болезнь диагностируется у молодых лиц в возрасте до 30 лет. В группу риска входят дети до 15 лет. Обусловлено это частыми простудными заболеваниями и переохлаждением.
Ангина у ребенка бывает первичной и вторичной. Первичная форма воспаления развивается самостоятельно на фоне полного благополучия. Вторичная ангина является признаком какого-либо заболевания. Синонимом ангины является острый тонзиллит. Болезнь имеет выраженную сезонность. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимне-весенний период. Наиболее часто развивается стрептококковая ангина, которая вызывается бета-гемолитическими стрептококками.
Почему воспаляются миндалины
Выделяют следующие причины развития ангины:
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- употребление продуктов, содержащих возбудителей ангины;
- заболевания крови;
- тесный контакт с больным человеком.
К предрасполагающим факторам развития фолликулярной ангины относятся курение, перепад температуры и давления, нехватка витаминов в организме, однообразное питание, наличие воспалительных заболеваний околоносовых пазух и ринита. Фолликулярная ангина у детей наиболее часто вызывается бактериями (кокками). Реже воспаление обусловлено грибками и вирусами. В основе развития заболевания лежит подавление иммунной системы. На фоне этого наблюдается активное размножение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Вызвать фолликулярную ангину могут следующие микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, гонококки. Эпидемическую опасность представляют больные активной формой ангины и носители. Возбудитель может передаваться от больного человека здоровому через воздух. Этот механизм называется аэрозольным. Воздушно-капельным путем можно заразиться в больших коллективах (школах, детских садах, интернатах, детских лагерях, на работе). Возможен алиментарный путь проникновения бактерий.
Признаки заболевания
Признаки этой патологии специфичны. Болезнь начинается остро. При осмотре ротовой полости выявляются увеличенные и покрасневшие миндалины, воспаленные фолликулы, на поверхности которых присутствуют гнойные пузырьки желтоватого цвета. Эти симптомы очень схожи с таковыми при лакунарной ангине, но имеется отличие. При фолликулярной форме заболевания гнойные очаги более мелкие и расположены поверхностно. Они располагаются отдельно друг от друга. Они не склонны к слиянию. При осмотре шеи определяются увеличенные лимфатические узлы. Симптомы могут беспокоить человека на протяжении 7-8 дней, после чего наблюдается их стихание, и состояние больного улучшается.
Общие симптомы заболевания
Общие симптомы острого фолликулярного тонзиллита обусловлены выделением бактериями токсинов. Эта патология проявляется следующими симптомами:
- лихорадкой;
- болью в горле в покое и при глотании;
- общим недомоганием;
- нарушением вкусовой чувствительности;
- болью в суставах и пояснице;
- нарушением сознания;
- головной болью;
- повышенной потливостью;
- сухостью во рту;
- першением;
- кашлем.
В тяжелых случаях может наблюдаться рвота. Температура может достигать 40 градусов. Она плохо сбивается жаропонижающими лекарственными препаратами. К ранним признакам ангины относится сухость во рту, сменяющаяся першением и болью. Сильная боль у детей может привести к диарее, нарушению аппетита и рвоте. У взрослых часто развивается запор. Симптомы заболевания могут напоминать таковые при инфекционном мононуклеозе или кандидозе ротовой полости. Острый тонзиллит может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. В легких случаях лечение может проводиться в домашних условиях. При тяжелом течении может потребоваться госпитализация.
Возможные осложнения
Ангина в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Улучшение состояния наблюдается через 5-6 дней с начала заболевания. Если улучшения не наблюдается, это может указывать на развитие осложнений. Ангина может привести к следующим осложнениям:
- образованию абсцесса;
- синдрому Лемьера;
- воспалению оболочек головного мозга;
- ревматизму;
- поражению почек по типу гломерулонефрита;
- инфекционно-токсическому шоку.
Наиболее частым осложнением является паратонзиллярный абсцесс. Это острое гнойное воспаление, которое развивается в клетчатке, окружающей миндалины. Патологический процесс бывает односторонним и двусторонним. Чаще всего это осложнение развивается у тех больных, которые активно курят. Абсцесс проявляется сильной болью в горле, затруднением проглатывания слюны и пищи, головной болью, высокой температурой, зловонным запахом изо рта, спазмом жевательных мышц.
К более редким осложнениям ангины относится синдром Лемьера. Это патологическое состояние, развивающееся вследствие распространения бактерий через кровь по организму. Синдром характеризуется следующими признаками:
- тромбозом яремной вены;
- септицемией;
- воспалением миндалин;
- легочной эмболией.
В большинстве случаев развитие осложнений обусловлено самолечением или полным отсутствием терапии.
Как распознать острый тонзиллит
Лечение фолликулярной ангины осуществляется после обследования пациента. Диагностика включает в себя осмотр глотки (фарингоскопию), общий анализ крови и мочи, опрос пациента, взятие и исследование мазка из зева. При необходимости берется мазок со слизистой носа. Выявить острое воспаление миндалин можно при помощи фарингоскопии. Она проводится с помощью шпателя. Пациент широко раскрывает рот и высовывает язык, а врач в это время, надавив шпателем на язык, осматривает слизистую полости рта и миндалины. В процессе осмотра обнаруживается гиперемия, отек и наличие мелких гнойников.
Дополнительно осматривается шея, прощупываются подчелюстные лимфатические узлы. Осмотр проводится оториноларингологом или терапевтом. Первичный осмотр детей проводит педиатр. Для оценки общего состояния больного проводится физикальное исследование. Оно предполагает выслушивание сердца и легких. Измеряется также давление и пульс. Общий анализ крови выявляет признаки воспаления (повышение лейкоцитов и СОЭ). Нередко обнаруживается анемия.
[youtube]GoXecuXuavc[/youtube]
Для установления типа возбудителя делается посев материала с миндалин на питательную среду. Часто проводится серодиагностика. Она предполагает обнаружение антител в крови к бета-гемолитическим стрептококкам. Часто ангина протекает с осложнениями. Для оценки состояния сердца, костей и суставов проводится электрокардиография и рентгенологическое исследование. Нужно определить, является ли ангина первичной или вторичной.
Медикаментозная терапия
Лечение фолликулярной ангины при отсутствии осложнений консервативное. Оно включает в себя применение медикаментозных средств, правильное питание, полоскание горла, обильное питье, исключение переохлаждения, применение травяных настоев и отваров. Медикаментозное лечение фолликулярной ангины предполагает использование следующих средств:
- антибиотиков;
- антисептиков в виде раствора для полоскания горла;
- антигистаминных препаратов;
- средств, понижающих температуру тела;
- иммуностимуляторов;
- спреев.
В тяжелых случаях может потребоваться инфузионная терапия. Основу терапии фолликулярной ангины составляют антибиотики. Наиболее широко используются препараты группы защищенных пенициллинов (“Аугментин”, “Амоксиклав”, “амоксициллин”). Длительность терапии определяет врач. Чаще всего она составляет от 7 до 10 дней. Препаратами второго ряда являются макролиды (“Азитромицин”, “Сумамед”, “Кларитромицин”). Через 2-3 дня с начала антибиотикотерапии проводится контроль эффективности лечения.
При фолликулярной ангине лечение предполагает применение антисептических средств.
Они могут использоваться в форме спреев, таблеток для рассасывания или растворов для полоскания. Полоскание горла часто проводится такими средствами, как “Гексорал”, “Стопангин”, “Фурацилин”. При их отсутствии может использоваться настойка календулы и йодно-солевой раствор. В схему лечения фолликулярной ангины у детей могут включаться таблетки для рассасывания (“Граммидин”, “Фалиминт”).
[youtube]RIoKJ_pdP-8[/youtube]
Хороший эффект дают спреи (“Гексорал”, “Ингалипт”, “Тантум Верде”). При назначении лекарств детям следует учитывать их возраст и переносимость лекарства. При выраженном болевом синдроме лечение фолликулярной ангины может включать прием обезболивающих средств из группы НПВС. Для того чтобы сбить высокую температуру, можно принять “Парацетамол”. Для подавления аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты (“Цетрин”, Кларитин”, Лоратадин”). Для повышения иммунитета применяется “Имудон”.
Немедикаментозные методы лечения
Не все знают, как лечить фолликулярную ангину в домашних условиях. Лечение должно быть комплексным. Наряду с приемом лекарств больной должен придерживаться следующих рекомендаций:
- соблюдать постельный режим;
- не вступать в тесный контакт с окружающими;
- обильно пить;
- правильно питаться;
- тепло одеваться.
Обильное питье позволяет уменьшить симптомы интоксикации и предупредить дегидратацию организма. Рекомендуется пить теплое молоко с содой или медом. Хороший эффект дает чай на основе трав. Следует отказаться от прохладительных и слишком горячих напитков, так как это приводит к еще большему воспалению миндалин. Употребляемая пища должна быть мягкой. Рекомендуется тщательно пережевывать ее во время глотания. Рацион должен быть богат витаминами.
[youtube]IYA8Keq-lVE[/youtube]
Во время лечения следует регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку. Это снижает риск заражения других членов семьи. Прогревание при гнойной ангине не проводится, так как это может способствовать распространению гнойного процесса. Больным детям следует на время отказаться от посещения детских учреждений. Если острый тонзиллит возникает часто, это может указывать на хроническое течение болезни. В данной ситуации лечить фолликулярную ангину в домашних условиях бессмысленно. Требуется хирургическое лечение. Оно показано при частых обострениях заболевания (более 3 раз за год), неэффективности консервативной терапии и развитии хронического тонзиллита.
Профилактика фолликулярной ангины включает предупреждение простудных заболеваний, отказ от употребления холодных напитков, исключение контакта с больными людьми, ведение здорового образа жизни, прием витаминов. Ангина чаще развивается у ослабленных и нетренированных лиц, поэтому следует с раннего детства закаляться. Таким образом, ангина встречается очень часто. При отсутствии должного лечения она может привести к ревматическому поражению сердца и другим серьезным осложнениям. Лечение следует проводить только после назначений врача. Самолечение при ангине или лечение народными методами может привести к переходу острого тонзиллита в хронический.
(Пока оценок нет)
Загрузка...