Чем лечить сухой кашель у ребенка? Это вопрос, с которым в разной степени сталкиваются абсолютное большинство родителей. Действительно, тяжело смотреть, как надрывается малыш в 2-3 года при сухом кашле, когда откашливание не приносит облегчения. В таком случае не стоит заниматься самолечением. Как лечить сухой кашель, должен решать врач, назначая ряд мероприятий. Тем более, что сильный сухой кашель, например, у ребенка в 2 года, может быть симптомом серьезного заболевания, которое требует особой терапии. Лечить сухой кашель у детей можно и медикаментозными препаратами, и народными средствами в домашних условиях. Главное – схема лечения кашля должна быть согласована с педиатром и основываться на реальном диагнозе, особенно при наличии повышенной температуры.

Характеристика заболевания

Как у взрослого человека, так и у ребенка, кашель – это защитная рефлексивная реакция организма на проникновение агрессивных раздражителей. В принципе, кашель представляет собой резкий выдох значительного сконцентрированного воздушного объема под действием повышенного давления, обеспеченного при вдохе. Решает он следующие задачи: очищение верхних дыхательных путей от чужеродных частичек (пыль, сажа, микроскопические тела, биологические микроэлементы и т. д.) и физиологических компонентов (частицы эпителия, слизь и секреторные составы), если их выведение не обеспечивается реснитчатым эпителием и бронхиальной перистальтикой.

^[6]

В зависимости от обстоятельств кашель может быть мокрым (с жидким выделением) и сухой (без выделения мокроты). Первый тип получил название продуктивного кашля, так как способствует очистке каналов от разнообразных скоплений. В отличие от него, при сухом кашле стенки дыхательных каналов не очищаются, что и привело к такому названию, как непродуктивный кашель.

Сухой кашель у детей может порождаться физиологическими или патогенными факторами. В зависимости от этиологии и особенностей развития патологий, он имеет разный характер: редкий или частый, интенсивный или слабый, хронический или в виде обострений (приступов), болезненный или без болевых ощущений, при нормальной температуре или с ее повышением. Проявляться кашель может в разное время суток и года или иметь характерный период, сезонность.

К основным патогенным причинам сухого кашля у детей можно отнести следующие: грипп и воздействие других ортомиксовирусов, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы (часто от них страдают дети до 1 года), корь, ОРВИ и другие поражения риновирусами (у малышей в возрасте 1-2 лет иногда инициируют лающий кашель – круп), респираторный хламидиоз (особо опасен у новорожденных), респираторный микоплазмоз, коклюш, паракоклюш. У детей может появиться сухой кашель при плеврите, туморозном бронхадените, воспалении средостения, диссеминированных бронхиальных процессах, стенозирующем ларингите. Маленький ребенок достаточно часто начинает кашлять при попадании в дыхательные пути различных инородных частиц.

^[7]

Принципы лечения патологии

Лечение сухого кашля у детей необходимо производить после диагностирования базового заболевания. Просто лечить сухой кашель у ребенка, не проводя терапии основной патологии, малоэффективно: это позволяет только на время облегчить состояние малыша. Очень важно (особенно при наличии температуры) своевременно обратиться к врачу. Именно терапевт должен решать, чем лечить сухой кашель после постановки диагноза. Схема лечения разрабатывается с учетом диагноза, общего состояния ребенка и его возраста.

Проведение профилактических мероприятий

При появлении сильного сухого кашля у ребенка 1-5 лет, независимо от его этиологических особенностей, до посещения врача следует принять профилактические меры для облегчения состояния малыша. Рекомендуются следующие мероприятия:

1. Создание полупостельного режима с максимальным ограничением воздействия внешних и раздражающих факторов (абсолютно исключаются табачный дым, пыль и резкие запахи).
2. Обеспечение комфортных условий в помещении: проветривание, поддержание температуры порядка 21-24°, повышенная влажность.
3. Применение согревающего компресса на грудную клетку с последующим облачением в теплую одежду.
4. Приготовление ножных горячих ванн, желательно с составом на основе лекарственных растений.
5. Систематическое вдыхание теплого влажного воздуха (например, в ванной).
6. Обеспечение усиленного питья: чай, молоко, компоты (полностью исключаются газированные напитки, особенно газированная щелочная минеральная вода).
7. Нормализация режима и рациона питания: исключение раздражающей горло пищи (специи, пряности, острые приправы), потребление блюд разжиженной консистенции и с добавлением молока.

^[8]

Терапия медикаментозными средствами

Медикаментозное лечение кашля у детей проводится только по назначению врача.

Симптоматическое лечение сухого кашля у ребенка по облегчению откашливания следует совмещать с терапией основного заболевания. Для устранения сухого кашля находят применение следующие препараты:

1. Биокалиптол: реализуется в форме сиропа, включает натуральные растительные вещества (эвкалиптол, фолкодин, настойка белладонны, гваякол), облегчает откашливание при мучительных болезненных приступах кашля, назначается детям после 2,5 лет.
2. Гексапнеемин: свечи с противовирусной, жаропонижающей способностью, устраняет кашлевой синдром, можно принимать даже грудничкам.
3. Пакселадин: применяется в форме сиропа для устранения кашля, независимо от причин его появления, назначается детям любого возраста, но передозировка может вызвать побочные явления дыхательного и сердечного характера.
4. Стоптуссин: капели для приема внутрь – имеют бронхолитическое и противокашлевое действие, ограничений по возрасту нет (как правило применяется путем разбавления с чаем или фруктовым соком).
5. Коделак: принимается в виде таблеток, содержит кодеин, гидрокарбонат натрия, корень солодки, траву термопсиса – оказывает противокашлевое воздействие с назначением после 2-х лет.
6. Алекс-плюс: выпускается в форме пастилок для детей 4-8 лет, дополнительно обладает спазмолитическими свойствами.
7. Гликодин: сироп от сухого кашля для детей старше 4 лет.
8. Флуифорт: сироп или гранулы с отхаркивающим действием, муколитик, назначается после 1 года (в гранулах принимается после 7-летнего возраста).
9. Амбробене: производится в виде таблеток, растворов, сиропа, принимается после еды с обильным питьем – сироп назначается с 2 лет, таблетки – с 5 лет.
10. Мукодин: сироп с содержанием карбоцистеина (2,5 и 5%), употребляется с 2-летнего возраста;
11. Бронхолитин: сироп – бронхолитик с противокашлевым эффектом, предназначен для детей старше 3 лет.
12. Супримо-бронхо: сироп на растительной основе (солодка, куркума, базилик, кардамон), имеет противовоспалительное, бронхолитическое, противокашлевое действие, назначается с 3 лет.
13. Доктор МОМ: сироп на растительной основе (базилик, солодка, имбирь, куркума, паслен, девясил, алоэ) с добавлением ментола, возрастных ограничений не имеет.
14. Линкас: сироп из растительных экстрактов, назначается начиная с грудного возраста.

^[9]

Применение народных методов

Народная медицина в борьбе с сухим кашлем у детей может стать прекрасным помощником медикаментозной терапии, если данные средства применять правильно в период, когда нет температуры, и с учетом причин, вызвавших патологию. Альтернативная медицина предлагает огромное множество различных рецептов, поэтому можно упомянуть только некоторые из них.

К самым распространенным средствам можно отнести следующие народные составы:

1. Натуральный мед: можно дать малышу как леденец для рассасывания.
2. Молоко с добавлением пищевой соды: половина ч. ложки соды на 0,5 л теплого молока;
3. Малиновое варенье можно дать, добавляя в чай.
4. Молоко с добавками: в молоко (200 мл) добавляется сливочное масло и мед (по 1 ст. ложке), яичный желток, пищевая сода (не более ¼ ч. ложки).
5. Отвар сосновых почек в молоке: на 200 мл молока расходуется 1 ст. ложка почек.
6. Сироп из лимона и меда: свежеотжатый сок одного лимона смешивается с глицерином (2 ст. ложки) и медом (50 г).
7. Луковичный отвар: готовится из луковиц (2 штуки) и сахара (200 мл) на 1 л воды – варится примерно 1 час на медленном огне.

Можно рекомендовать и другие народные рецепты:

1. Отвар ячменя: 50 г измельченных зерен на 0,5 л воды вначале настаивается (4-6 ч), а затем варится в течение 12-15 минут, принимается 5-6 раз в сутки по 25 мл.
2. Смесь меда с оливковым маслом в равном соотношении – употребляется 4-5 раз в сутки по 1 ч. ложке.
3. Ингаляция над вареной картошкой – старый, эффективный способ.
4. Смесь сока черной редьки с медом: срезается верх корнеплода, извлекается сердцевина и закладывается мед, употребляется после появления сока в полости.
5. Смесь сока редьки с сахаром: редька нарезается и засыпается сахаром, настаивается более 10 часов, а полученный сок употребляется 6-8 раз в сутки по 1 ст. ложке.
6. Смесь сока черной смородины с медом в соотношении 1:1,5 – принимается 3-4 раза в сутки по 20-25 мл.
7. Настой корней аира: 2 ст. ложки измельченного корня на 0,5 л кипятка, настаивается не менее 0,5 часа, принимается перед едой по 60-70 мл.
8. Настой мать-и-мачехи: 1 ст. ложка травы на 250 мл кипятка, принимается до 8 раз в сутки по 1 ст. ложке.
9. Эффективный раствор для ингаляции приготавливается из отваров душицы, мать-и-мачехи с добавлением пищевой соды.

Сухой кашель изматывает ребенка, не принося облегчение. Такое состояние следует лечить, даже если оно не имеет патологической природы. В случае, когда обнаруживаются признаки заболеваний, необходимо срочно обратиться к врачу. Сухой кашель может быть симптомом серьезной болезни.