Что может помочь от сухого кашля взрослому и ребенку?

Кашель – распространенный респираторный синдром, поэтому терапевтам и педиатрам часто приходится подбирать средства от сухого кашля взрослому и ребенку. Каждый пятый взрослый пациент обращается к врачу именно по поводу кашля. Среди детей, приводимых к педиатру, кашляет 6-7 человек из 10.

Кашель – это рефлекс, возникающий в ответ на раздражение кашлевых рецепторов языкоглоточного, тройничного и блуждающего нервов. У человека они расположены в трахее, бронхах (по мере уменьшения диаметра бронхов плотность кашлевых рецепторов снижается, в мелких бронхах и легочной ткани их нет вовсе), гортани, а также с меньшей плотностью присутствуют в слизистой глотки, плевре, в некоторых отделах пищеварительной системы, перикарде, наружном слуховом проходе.

Сухим кашель бывает чаще всего при ЛОР-заболеваниях (ухо, горло, нос). Такой кашель не играет никакой положительной роли в процессе терапии, потому что не приводит к эвакуации патологического секрета, а при достаточной интенсивности и длительности приступов может изнурить организм основательно.

Причины возникновения

Внешние и внутренние факторы, раздражая кашлевые рецепторы, запускают нервный импульс, передающийся в кашлевый центр. Кашель у многих ассоциируется с патологией только бронхов и легких, но может встречаться при целом ряде других заболеваний. Известно более 50 причин кашля у взрослых и детей. Наиболее распространенные:

• воспаление слизистых оболочек дыхательных путей;
• колебания температуры и влажности воздуха;
• курение;
• патология верхних дыхательных путей;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• химические раздражители (дым или газ);
• патология ЖКТ (в основном это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при наличии которой кашель возникает преимущественно ночью);
• патологии сердца и сосудов, приводящие к застою крови в легких;
• метаболические расстройства;
• хронический бронхит и/или эмфизема легких (с кашлем организм пытается удалить из организма воздух, не находящий выхода из-за сужения просветов бронхов);
• побочный эффект от приема некоторых фармпрепаратов (например, снижающих давление);
• диффузные заболевания соединительной ткани.

Спровоцировать резкий приступ сухого кашля у детей и взрослых или обыкновенное покашливание может любой раздражающий объект, попавший в дыхательные пути: частички шерсти или чешуйки кожи животных, пыльца растений, бытовая пыль. С помощью кашля организм будет пытаться избавиться от таких раздражающих веществ.

Побочные эффекты сухого кашля

У взрослых:

• стресс у больного при возникновении кашля в неподходящих ситуациях (на концерте или совещании);
• страх негативного отношения окружающих, так как вызывает ассоциации с вирусными инфекциями и туберкулезом;
• депрессия из-за перечисленных выше причин, если кашель продолжается длительное время.

У детей и взрослых частый упорный кашель в виде длительных приступов, носящих изнуряющий характер, может привести к множеству последствий:

• гипертензия в малом круге кровообращения;
• потеря сознания;
• пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость);
• повышение внутригрудного давления;
• нарушение ритма сердечной деятельности;
• мышечные боли в области груди и брюшной стенки при затяжных приступах;
• недержание мочи во время затянувшегося приступа;
• нарушение сна, причем не только у заболевшего, но и у находящихся с ним в одной комнате членов семьи;
• нарушение питания, особенно если кашель частый;
• рвота.

Главное, не заниматься самолечением, а обращаться в поликлинику. Что принимать при сухом кашле, решает только врач, рассматривая каждый случай индивидуально. Полагаться на советы друзей и знакомых или фармацевта в аптеке не стоит.

Проверенные подходы к лечению

Прежде чем начать лечение, нужно собрать анамнез, учесть причины и особенности кашля. Лучше всего помогает терапия, направленная на лечение основного заболевания или устранение причины кашля. И одновременно проводится терапия, которая в случае сухого и изнуряющего варианта направлена на подавление кашлевого рефлекса. Это показано в случаях, когда кашель сухой, изматывающий и непродуктивный.

Поскольку дыхательные пути на этапе сухого кашля не раздражаются скапливающейся мокротой, то применение муколитиков и секретолитических препаратов бессмысленно. При сухом, мучительном, навязчивом, изнуряющем кашле используются препараты от сухого кашля для детей и взрослых, подавляющие кашлевый рефлекс. Назначаются противокашлевые препараты только лечащим врачом, назначать их себе самостоятельно категорически запрещено.

В ЛОР-практике используются лекарства от сухого кашля у взрослых и детей. В общем случае это противокашлевые препараты центрального действия, подавляющие функцию кашлевого центра продолговатого мозга (Кодеин, Глауцин, Бутамират и прочие). Весьма эффективное средство от сухого кашля для взрослых и детей – препарат Синекод, воздействующий на кашлевый центр, но не имеющий седативного эффекта и не угнетающий дыхательные функции.

[youtube]GaAV1W1jjWA[/youtube]

Детям обычно назначают Геделикс (для малышей от 1 года) или Бронхолитин (с 3 лет). Если кашель вызван респираторной инфекцией, используют комбинированные препараты Коделак Фито или Доктор Мом.

Эффективно использование Бронхолитина – сиропа при сухом кашле у взрослых. Это комбинированное средство на основе гидрохлорида эфедрина и глауцина. Используются также сиропы Коделак Фито (растительные экстракты и кодеин), Гербион (эффективен для курильщиков), Линкас (комбинированное средство, в составе которого вытяжки более 10 растений).

Средства от сухого кашля снижают чувствительность рецепторов или угнетают кашлевый центр. Основные противопоказания к приему таких препаратов:

• продуктивный кашель с отделением мокроты;
• легочные кровотечения;
• первые сутки после ингаляционного наркоза;
• бронхообструктивный синдром.

Когда назначаются препараты при сухом кашле, возникающем при раздражении слизистых оболочек ЛОР-органов, результат можно усилить, сочетая их с препаратами периферического действия. Фармацевтика предлагает множество таблеток для рассасывания или сиропов, в которые добавляются экстракты признанных наиболее эффективными лекарственных растений.

Нельзя принимать одновременно противокашлевые и муколитические препараты – это может вызвать закупорку бронхов мокротой.

Во время сухого кашля рекомендуется обильное теплое питье, причем не стоит думать, что пить при сухом кашле придется что-то особенное. Хороший эффект оказывает обыкновенная кипяченая вода, помогающая ускорить трансформацию сухого кашля во влажный. Как только это происходит, противокашлевые препараты отменяются и начинаются процедуры, облегчающие выведение из организма мокроты. Тогда уже назначаются муколитики, и продолжается помощь организму обильным теплым питьем.

Неплохим подспорьем кипяченой воде будут также малиновый чай (заваривать можно как сухие ягоды, так и малиновые листья), щелочная минеральная вода без газа, специальные грудные сборы, которые можно приобрести в аптеке. Детям больше всего нравится чай с малиной, а вот минералку, тем более теплую, многие пьют неохотно.

Важно понимать, что все это только подспорье медикаментозному лечению. Если доктор прописал лекарство от сухого кашля, это назначение нельзя игнорировать, решив, что только малиновый чай или грудной сбор могут избавить от этой изнуряющей проблемы.

В комплексе с медикаментозной терапией сухого кашля для детей и взрослых применяется физиотерапия, ускоряющая выздоровление путем активизации иммунитета, улучшения кровообращения. Чаще всего назначают прогревания, ингаляции, электрофорез, иглорефлексотерапию. Ингаляции эффективнее всего выполняются с помощью небулайзера, который распыляет лекарственное вещество на мельчайшие частицы, что облегчает их доступ в бронхи и легкие. Процесс выздоровления ускоряется почти в 2 раза.

Доктор может назначить компрессы. Это вспомогательные средства от сухого кашля. Они могут быть сухими, влажными, масляными, спиртовыми, теплыми и холодными. Таким действенным средством вспомогательной терапии уменьшается воспаление и сопутствующая ему болезненность в горле. Противопоказаниями к компрессам могут быть различные дерматологические заболевания.

Народная медицина

Хорошо помогает ребенку (от 3 лет) и взрослому ингаляция картофельным отваром: сварить очищенный картофель, отвар слить и слегка остудить, чтобы пар не обжигал слизистые. Перелить в высокую кружку и дышать теплым паром. Для усиления эффекта можно накрыться вместе с кружкой толстым полотенцем. Длительность ингаляции – не больше 15 минут.

Для ингаляции можно использовать листья мать-и-мачехи, ромашку аптечную или шалфей. Травы завариваются кипятком, настаиваются, при необходимости состав подогревается. В настой можно добавить щепотку питьевой соды и несколько капель эфирного масла, например, эвкалиптового.

Детям и взрослым смягчает сухой кашель теплое молоко с ложечкой меда и щепоткой соды или сок черной редьки, смешанный с сахаром (2:1). Вопреки расхожему мнению используется именно сахар, а не мед, который способен усиливать кашлевой рефлекс, раздражая находящимися в нем активными веществами кашлевые рецепторы в горле.

[youtube]fgvdl64XTkI[/youtube]

Профилактика

Чтобы не доводить до возникновения кашля, для детей и взрослых выработано несколько простых рекомендаций:

• всевозможными способами закаливаться;
• сильно не переохлаждаться;
• больше двигаться и бывать на свежем воздухе;
• избегать контакта с раздражителями при наличии аллергии;
• при первых признаках простуды обращаться к врачу.

Не стоит искать лучшее средство от сухого кашля. Каждый случай индивидуален, и эффективнее всего будут препараты, не только воздействующие на кашель, но и устраняющие его причину. Своевременно и правильно начатое лечение помогает ребенку и взрослому в кратчайшие сроки получить отличный результат.