Такое заболевание, как ларингит, симптомы и лечение имеет во многом сходные с ОРЗ и прочими респираторными недугами. Болит горло, возникает кашель, хрипы в голосе и т.п. Но конкретно ларингит – это воспаление слизистой гортани.

Гортань относится к органам верхних дыхательных путей. Кроме того, это орган, отвечающий за голос. Голосовые связки расположены в верхней части гортани. Щитовидный хрящ образует выступ гортани (его еще называют адамовым яблоком или кадыком). Расположена гортань в передней части шеи и переходит внизу в трахею. Данное расположение является “первичным” у горловых дыхательных органов, а потому гортань первой встречает холодный вдыхаемый воздух или дым при курении.

Ларингит может быть как отдельным заболеванием, так и частью ОРЗ и протекать совместно с воспалениями глотки, носоглотки, носовой полости. Также воспаление гортани может выступать как симптом инфекционных заболеваний, например гриппа, скарлатины, кори.

Разновидности болезни

Ларингит бывает острым и хроническим. В свою очередь, острая форма имеет несколько разновидностей, каждую из которых лечат своими методами:

1. Катаральная форма – самая легкая из форм ларингита. Характерна хрипами в горле, ощущением першения, кашлем.
2. Гипертрофическая форма имеет признаки катаральной, только в больших масштабах. На голосовых связках образуются некоторые наросты, небольшие, размером с булавочную головку. Их называют “узелками певца”. Именно эти узелки создают охриплость голоса. Принято считать, что это результат изменения гормонального фона в организме. В большинстве случаев эти бугорки рассасываются со временем. В более тяжелых случаях применяют прижигание нитратом серебра, а в самых трудных – проводится хирургическое удаление.
3. Атрофическая форма характеризуется утончением слизистой. Сухость во рту, сухой кашель, иногда даже с кусочками пересушенной слизистой, хрип. В качестве причины возникновения, как правило, выступает чрезмерно острая пища, которая “пережигает” слизистую.
4. Туберкулезная форма в большинстве случаев является результатом вторичного заражения из легких. В этом случае в тканях гортани начинают образовываться наросты в виде бугорков. В более тяжелых случаях происходит разрушение надгортанника и гортанного хряща.
5. Сифилитический ларингит. 2-я стадия характеризуется появлением язв и бляшек на слизистой. На 3-й стадии уже происходит образование рубцов, которые приводят к деформациям гортани и голосовых связок. В этом случае хрипота будет уже необратима.
6. Дифтерийная форма (истинный круп) вызывается “сползанием” инфекции с миндалин. Слизистую покрывает белая мембрана, которая может заблокировать дыхание в районе голосовых связок. Похожая ситуация происходит и при стрептококковой инфекции. Особо необходимо заметить, что дифтерия так же относится к опасным инфекциям, поэтому как лечить и чем это делать, будут определять только врачи, причем в стационаре. Домашнее лечение в этом случае не предусмотрено.
7. Еще одна форма острого ларингита – профессиональная. Это случай, когда симптомы ларингита начинают проявляться без воздействия каких-то бактерий или вирусов. Можно сказать, что в этом случае причины – механические. Ларингит характеризуется утолщением связок и образованием “узелков певца”. В данном случае это происходит от перенапряжения голоса. Такая патология характерна для певцов, учителей, болельщиков-фанатов, всех, кому часто приходится громко разговаривать.
8. Ложный круп. Эта форма характерна для детей дошкольного возраста. Симптомы ларингита с ложным крупом напоминают истинный круп, но затруднение дыхания вызывается отеком (или воспалением) слизистой гортани. В этом случае часто происходит спазм голосовой щели. Опасность этой формы в том, что она часто возникает ночью, во сне. Ребенок сильно пугается, шумно дышит, кашляет, весь в поту. Возможно посинение губ. При этом существенного повышения температуры нет. Через 20-30 минут все может пройти, и ребенок заснет. Однако лечить ларингит с ложным крупом следует незамедлительно. Следует знать, что такой приступ может повториться в любой момент. Поэтому при обнаружении такой формы ларингита следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи или доставлять ребенка в больницу самостоятельно. До приезда врачей можно поставить ребенку в область гортани горчичник или пропарить ноги (температура воды около 39 °С, чуть теплая) на 5-7 минут, чтобы немного снять спазм.

Важно отметить, что если ларингит не проходит за 2 недели, то велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Также появлению хронической формы способствуют частые заболевания в острых формах. Кроме того, “ослабляющие” гортань факторы: курение, алкоголь, постоянное напряжение голоса – способствуют развитию хронической формы.

Признаки заболевания

Хронический ларингит предполагает хрипоту, быструю утомляемость голосовых связок, в горле постоянно першит, частое покашливание.

^[5]

При острой форме ларингит имеет такие же симптомы, как и при хронической форме, но добавляется общее ухудшение самочувствия, часто с температурой. Человека мучают болевые ощущения в горле, болезненные ощущения при глотании. Появляется кашель. Анализ крови показывает явное увеличение количества лейкоцитов. Иногда наблюдаются сложности с дыханием. Голос переходит на хрип, а в некоторых случаях даже отмечается потеря голоса.

Лечебные мероприятия

Лечение ларингита в большинстве случаев не предполагает госпитализации. Как правило, при надлежащем лечении ларингит излечивается в течение недели. В зависимости от степени и характера процесса воспаления лечение назначается комплексное. Это и смазывание гортани, и ингаляции, и физиотерапевтические процедуры.

^[6]

Медикаментозное лечение назначается по необходимости, в основном если заболевание имеет острую форму или его причина возникновения – аллергические реакции. Противовоспалительная и бактерицидная терапия назначается при острой форме заболевания. Сюда входят такие часто назначаемые препараты, как Биопарокс, Фенспирид, Фузафунгин и др. При аллергической причине появления болезни назначают Лоратадин, Супрастин и другие антигистаминные препараты. Данные препараты снимают отечность и предупреждают развитие стеноза. По необходимости назначают противокашлевые и жаропонижающие лекарства. Используются они как симптоматические средства.

При “лающем” кашле прописывают муколитики. Наиболее популярные из них – Амброксол, Кодеин, Цетиризин.

Антибиотики же при заболевании назначаются лишь в том случае, если:

• характер отходящей мокроты гнойный;
• возник стеноз гортани;
• на слизистой гнойные корки;
• течение болезни затяжное.

Обычно врачи прописывают в таком случае антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины последнего поколения: Цефотаксим, Цефтриаксон и др. При затяжной форме болезни, или если она склонна к рецидиву, назначают макролиды: Спирамицин, Азитромицин, Рокситромицин и др.

Кроме приема медикаментозных средств, которые направлены на подавление инфекции (или заболевания), породившей ларингит, следует придерживаться нескольких простых правил. Иначе лечение может затянуться, а сама болезнь – перейти в хроническую форму.

Пока проводится лечение ларингита, следует отказаться от раздражающих горло факторов: курения, алкоголя, острой пищи. Бытует мнение, что кислое (например лимон) способствует быстрейшему излечению. Это не совсем так. Лимон нужно было употреблять до того, как появился ларингит, в качестве профилактики заболевания. При воспаленной слизистой кислота, наоборот, будет раздражающим фактором. Также не стоит, вопреки бытующему мнению, пить горячий чай или молоко. Чай или молоко, безусловно, пить надо, но не горячие, а теплые. Горло нужно прогревать, а не “прижигать”. Ни в коем случае не нужно бросать в еще горячий чай или молоко мед. Мед нельзя греть выше 60 °С, иначе он из полезного продукта превращается в яд и, вместо того чтобы лечить ларингит, будет уничтожать слизистую желудка и печень. Лучше есть его ложкой, запивая теплым чаем.

А вот совет по поводу шарфа на шею вполне логичен. В некоторых народных рецептах предполагается почему-то именно красный фланелевый шарфик, но цвет по большому счету роли не играет. А вот в плане материала фланель – вполне разумный выбор. Дома ведь не мороз, достаточно просто беречь горло от “случайных” прохладных потоков воздуха, поддерживать естественную температуру, которую задает организм. Шерстяные или искусственные шарфы очень быстро наэлектризуются и начнут “колоться”. К тому же слишком теплый шарф создаст ощущение “перегрева” горла. А фланель – то, что нужно: не жарко и не раздражает.

Рекомендуется поменьше разговаривать. О крике и пении речи вообще не идет.

По поводу лука и чеснока необходимо отметить, что не стоит их есть в больших количествах на ночь. Будет хотеться пить, а подогреть воду спросонья, возможно, вы поленитесь. Лучше порезать лук мелко на тарелочку и поставить возле головы на ночь. Правда тут есть опасность “пропахнуть” луком.

Полезны ингаляции и полоскания горла.

Меры предосторожности

Не нужно самодеятельности! Прежде чем лечить болезнь, что-то принимать, пить, полоскать, греть и проводить ингаляции, посоветуйтесь с врачом. План на лечение ларингита должен прописывать врач. Ларингит – это не болезнь сама по себе. Это в 99% случаев результат инфекции, вирусной или бактериальной. Каждая разновидность инфекции имеет свои “предпочтения” и свою “нетерпимость”. Что-то для нее убийственно, а что-то питательно. Причем для каждой – свое. Чтобы анализировать симптомы и лечение, врачу потребовалось потратить 6 лет в медицинском университете и 4 года в интернатуре (для практического закрепления знаний, полученных в вузе).

Еще один момент, который следует учитывать. В фармацевтике есть разные препараты. Одни просто снимают симптомы, другие лечат. Снятые симптомы и лечение – разные понятия. Врач гарантированно назначит то, чем лечить надо, а фармацевту выгодно, чтобы покупатель приходил за лекарством вновь и вновь, чтобы оно действовало, но недолго.