Киста в носовой пазухе относится к распространенным патологиям, которые чаще всего обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу. Люди с таким дефектом редко обращаются к врачу, считая это небольшой неприятностью. Однако такой подход к патологии совершенно неверен. Многие даже не задумываются о том, опасно ли это. Киста в носу способна вызвать достаточно серьезные последствия, да и просто мешает нормально дышать. Как и любое заболевание, киста в пазухе носа требует своевременного и профессионального лечения.

Сущность патологии

Киста в носовых пазухах представляет собой полое образование доброкачественного характера в форме пузыреобразной полости с эластичной оболочкой и жидким наполнением. Такие дефекты формируются в слизистой оболочке носовых или околоносовых пазух. Чаще всего они образуются в лобной пазухе, значительно реже – в решетчатом лабиринте, клиновидной и гайморовой пазухах.

^[10]

Механизм поражения пазухи носа основан на закупорке протоков для выведения секреторной слизи, вырабатываемой многочисленными железами, размещенными в слизистой оболочке носа. Как правило, это явление связано с разнообразными воспалительными процессами, приводящими к локальному утолщению слизистой оболочки, что и приводит, в свою очередь, к блокированию выходных отверстий, в то время как железы активно секретируют слизь. В образовавшейся полости создается избыточное давление, растягивающее стенки протоков и формирующее шарообразный пузырь.

Виды заболевания

Киста в носу по своим этиологическим особенностям подразделяется на 2 основных типа: ретенционная разновидность и псевдокиста (ложная разновидность). Ретенционный, или истинный, тип возникает в результате закупорки железистых протоков и накопления в полости секреторной слизи. Такая полость внутри выстилается эпителием слизистой оболочки.

Псевдокиста возникает под слизистой оболочкой и не имеет покрытия эпителием. Причины ее образования до конца не выяснены, но подразумевается ведущая роль аллергической реакции и инфекционных поражений. Этот вид дефекта пазухи носа чаще наблюдается у мужчин. Отдельно выделяется одонтогенная киста в носу, которую иногда относят в категорию псевдокист. Эти образования являются результатом воспаления зубного корня. Такая киста постепенно прорастает в пазухи носа и создает все признаки носового дефекта.

По составу жидкости, заполняющей кистозную полость, содержимое образований подразделяется на серозное (гидроцеле), слизистое (мукоцеле) и гнойное (пиоцеле). В редких случаях при ложном варианте патологии полость может быть заполнена воздухом (газовым составом).

Этиология болезни

Основные причины, провоцирующие закупорку железистых протоков, связаны с хроническими воспалительными процессами, приводящими к нарушению строения слизистой оболочки. К таким причинам относятся следующие патологии: ринит хронического типа разной этиологии, гайморит, полипы, периодонтит, фронтит, синусит. Существенную роль играют врожденные или приобретенные в результате травм нарушения строения носа: искривление перегородки, аномальное строение выходного отверстия носовых пазух, ощущение твердого неба, асимметрия лица. Псевдокисту порождает аллергическая гипертрофированная чувствительность, воспалительные реакции в зубах верхней челюсти, кариес этих зубов.

^[11]

Клинические проявления

Важной особенностью носовой кисты является то, что явные симптомы могут длительное время отсутствовать. Заболевание практически ничем себя не проявляет до тех пор, пока размеры образования не начинают затруднять носовое дыхание. Запущенная форма патологии грозит появлением существенных препятствий в проходах, вплоть до полной закупорки.

^[12]

При разрастании кисты начинают проявляться следующие признаки: затруднение дыхания через нос; головная боль; дискомфорт и чувство распирания в пораженной пазухе; болевой синдром в зоне поражения с иррадиацией в десны, зубы и глаза. Дальнейшее развитие заболевания (особенно при поражении гайморовой пазухи) приводит к еще более явным симптомам: боли в области под глазами с усилением при наклоне головы; вязкие выделения с примесями слизи и гноя из носа или по стенке горла; отеки в районе носа; развитие асимметрии лица с возможным смещением глазного яблока; частое появление насморка, ринита, обострения гайморита; постоянное ощущение заложенности носа; сильная головная боль.

Киста в носовой пазухе редко приводит к серьезным осложнениям, но при значительном росте образования возможны такие опасные патологии: развитие гнойных процессов в зоне поражения; постоянное давление на черепные кости, способное вызвать их деформацию; компрессия зрительного нерва и органов глаза, приводящая к возникновению диплопии. Наиболее опасное проявление запущенной формы болезни – некроз костных тканей. Постоянная дыхательная недостаточность может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностические исследования

С учетом того, что симптомы кисты могут длительное время не проявляться, диагностирование заболевания очень затруднено. Чаще всего носовые образования выявляются на ранней стадии случайно, при проведении, например, УЗИ черепа или диагностировании других болезней. Самый распространенный способ обнаружения образований – рентгенография. Носовые пазухи снимаются в двух проекциях для выявления дефекта и его размеров. В то же время результаты этих исследований считаются субъективными, приводящими к ложному истолкованию патологии.

^[13]

Более точные результаты получаются при использовании магнитно-резонансной и компьютерной томографии, эндоскопии верхнечелюстных и других пазух. Окончательный диагноз и дифференцирование образования осуществляется путем проведения гаймографии (введение контрастной жидкости в зону поражения) и биопсии для последующих цитологических, биологических и биохимических исследований.

Лечебные мероприятия

Наиболее эффективным способом лечения кисты в носовой пазухе является оперативное воздействие.

^[14]

Только хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от такой патологии. Лечение без операции проводится для прекращения роста образования, устранения воспалительных процессов, регенерации поврежденных тканей, исключения болезненных симптомов. В качестве консервативной терапии используются медикаментозные средства и методы народной медицины.

Хирургические методы

Современные технологии позволяют проводить хирургическое удаление носовой кисты разными способами. Их выбор обусловливается степенью разрастания образования, наличием осложняющих факторов, индивидуальными особенностями человеческого организма. Наибольшее применение находят малоинвазивные и эндоскопические операции, но и классическое хирургическое вмешательство проводится при необходимости.

^[15]

Одним из самых безопасных и малотравматичных способов считается эндоскопическая операция. Она проводится путем введения через нос специального хирургического инструмента, позволяющего удалить кисту и вывести через естественное отверстие без дополнительных проколов и иссечений мягких тканей. Процедура проводится под местной анестезией. Способ имеет ряд преимуществ: отсутствие послеоперационных шрамов, небольшой период реабилитации, крайне редкие случаи осложнений, практически полное отсутствие противопоказаний. Уже через пару дней после операции человек полностью восстанавливается. Главное ограничение – необходимость специального оборудования, которое есть только в специализированных клиниках.

Классическая хирургическая операция, или операция Калдвелл-Люка, осуществляется только при острой необходимости (отсутствие эндоскопического оборудования, тяжелые варианты патологии, наличие одонтогенной кисты). В процессе операции производится аккуратный косой разрез под верхней губой, вскрывается пазушная передняя стенка и через небольшое отверстие иссекается кистозное образование. В последующем вскрытая ткань зарастает рубцами. Результатом операции может стать нарушение физиологических функций слизистой оболочки, приводящее к побочным эффектам (гаймориту или риниту). Хирургическое вмешательство длится 35-45 минут и проводится под местной или общей анестезией. После операции требуется определенный период восстановления, включающий ежедневный лечебный туалет носа.

Гайморотомия во многом аналогична классической операции и проводится для ликвидации образования на задней пазушной стенке. Операция осуществляется с экстраназальным доступом, открытием пазухи с лицевой стороны. Основная опасность хирургического вмешательства – риск появления свищей внутри пазухи.

Рецепты народной медицины

При лечении кисты в носу применяются медикаментозные гомеопатические препараты, но их эффективность очень низка. Более впечатляющие результаты фиксируются при использовании некоторых народных рецептов. Так, популярностью пользуются следующие методы:

1. Капли из сока цикламена: сок приготавливается из клубней растения и разбавляется водой в соотношении 1:3; закапывается по 2-3 капли утром с курсом лечения 7-8 дней.
2. Капли из глицерина с мумие: мумие (4 г), глицерин (1 ст. л.), вода (50 мл); употребляется по 3-4 капли 2 раза в сутки.
3. Сок золотого уса можно закапывать в пораженную пазуху по 3-4 капли ежедневно, утром и вечером.
4. Сок алоэ применяется аналогично предыдущему составу.

Киста в носовой полости опасна тем, что развивается без явного проявления, что не позволяет ее выявить на самых ранних стадиях. При появлении даже небольших признаков необходимо обратиться к врачу. Патология только кажется пустяком, а на самом деле может привести к серьезным осложнениям.