Разновидности причины и лечение кровотечений из носа

Статья
Фото
Кровотечение из носа – на первый взгляд, пустячная проблема, основной объем которой заключается исключительно в дискомфорте. Но это не так. Если кровотечение появилось не в результате механической травмы, а как бы “само по себе”, то носовое кровотечение может быть симптомом весьма серьезного заболевания. Но и вариант травмы нельзя назвать пустяком, поскольку сосуды и ткани носа очень слабые, много хрящевых тканей, и одним кровотечением травма может не закончиться.

Правда, сильно пугаться все же не стоит. По статистике, смертельный исход от носового кровотечения фиксируется реже чем один на полмиллиона. Однако это не значит, что можно этим пренебрегать. Смертельных исходов мало, но следует помнить, что кровотечение из носа – это лишь симптом какого-то заболевания. И это заболевание может иметь куда более серьезные последствия.

Разновидности носовых кровотечений

По своим очагам возникновения кровотечения из носа подразделяют на переднее и заднее.

  1. Переднее возникает в передней части носа и является наиболее распространенным вариантом. Оно считается менее опасным и проявляется в истечении крови через ноздри.
  2. Заднее кровотечение возникает в глубоких тканях носа и может проявляться в вытекании крови не только через ноздри, но и (в случае интенсивного кровотечения и частичной “забитости” носового протока) через глазницу, поступая по носослезному каналу. Или в обратном направлении, когда кровь направляется в желудок, что вызывает тошноту и рвоту.

Особую опасность, причем смертельную, представляет сильное кровотечение из носа во сне. В этом случае возможно попадание крови в дыхательные пути (наиболее известный пример из истории – смерть грозного вождя варваров Аттилы, сумевшего создать империю, по размерам не уступавшую Римской империи, но захлебнувшегося собственной кровью в результате носового кровотечения во сне после бурной попойки на своей свадьбе в 453 году н. э.).

По своему характеру кровотечения из носа можно разделить на обычные и сигнальные. Сигнальные характерны внезапностью появления, обильностью и кратковременностью. Это очень опасный симптом, свидетельствующий о том, что в полости носа имеется травма, опухоль, смещение, аневризма (выпячивание стенок сосудов) или что-то еще, что может вызывать непредсказуемый разрыв сосудов.

Картинка 1

Причины возникновения недуга

Причин кровотечения из носа очень много. Это неудивительно – сосуды в носу хрупкие, ткани слабые.

[youtube]rv41GNN_Q3g[/youtube]

Наиболее частые причины:

  1. Механическая травма (в том числе ковыряние носа или пластическая операция).
  2. Инородный предмет.
  3. Воспаления.
  4. Простудные заболевания.
  5. Синусит.
  6. Ринит.
  7. Гайморит.
  8. Дыхательные раздражения (в том числе наркотики – кокаин и т. п.).
  9. Пересыхание носовой полости (в результате применения лекарств, носовых катетеров, просто излишней сухости воздуха, особенно в зимние морозы).
  10. Баротравмы (в результате большой разницы в давлении в окружающей среде и в организме). Такая разница может возникнуть, например, при нырянии под воду (без соблюдения техники безопасности), при взлете или посадке самолета, прыжках с парашютом, просто при подъеме или спуске на скоростном лифте, наконец.
  11. Недостаток витаминов К и С.
  12. Болезни крови или кровеносных сосудов.
  13. Заболевания соединительной ткани.

Подводя некий общий знаменатель, можно сказать, что в большинстве случаев кровотечения из носа обусловлены:

  • механическим повреждением сосудов;
  • повышенным давлением в кровеносных сосудах;
  • сжиманием сосудов извне в результате пересыхания или внешнего давления;
  • воспалительно-опухолевыми процессами.

Если говорить о возрастных группах, то необходимо отметить, что в большинстве случаев кровотечение из носа характерно для детей до десяти лет и пожилых людей (преимущественно мужчин). У детей это часто связано со слабостью сосудов, в результате чего каждое повышение давления, спровоцированное болезнью, эмоциональными потрясениями или даже бегом и прыжками, может вызвать разрыв сосудов в носовой полости.Иллюстрация 2

У пожилых людей причины кровотечения из носа, как правило, вызваны пересыханием слизистой носа в результате процессов старения на фоне повышенного кровяного давления.

Независимо от возраста недостаток витаминов С и К провоцирует плохую свертываемость крови, поскольку именно эти витамины участвуют в синтезе белков, отвечающих за свертываемость крови. А она в свою очередь повышает чувствительность к травмам, причем даже незначительным. От микротравм уберечься практически нельзя, поэтому их быстрое заживление – очень важный показатель. Ну а нос вообще “хрупкий” орган. Поэтому даже чихание при плохой свертываемости может вызывать кровотечение из носа.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать, если возникло кровотечение из носа, – приложить к носу что-нибудь холодное.

Это для того, чтобы кровеносные сосуды в носу сузились. Тогда поток крови уменьшится, и сосуды быстрее прекратят кровоточить. На фоне, например, лекарств, которые препятствуют свертыванию крови (или соответствующих заболеваний), данное действие, возможно, не сможет помочь окончательно, но существенно снизит интенсивность кровотечения.

Сжать нос (ниже твердой его части) пальцами на 2-3 минуты. Эта процедура также помогает сжать сосуды в носу. Но это может быть эффективно, только если у кровотечения из носа причины в передней части носа.

Картинка 3

В нос можно поместить ватный тампон, желательно смоченный в каплях для носа (например, хорошо работает нафтизин или санорин). Тампон должен быть плотным, и засовывать его надо поглубже. Если тампон будет неплотным, при доставании часть его может остаться в носу и создать впоследствии инфекционную среду (процесс разложения ваты с кровью неизбежно приведет к инфекции).

Иногда рекомендуют запрокинуть голову назад. Ни в коем случае этого делать нельзя. Просто забьете носоглотку кровью. Наоборот, нужно наклонить голову вперед, чтобы скопившаяся кровь вытекла из ноздрей и пазух носа. Если человек лежит, его нужно перевернуть на бок, чтобы кровь свободно вытекала и не попала в дыхательные пути. Не перекладывайте его на спину или лицом вниз. Именно на бок, но так, чтобы нос был немного внизу.

Если спустя 3-5 минут кровотечение не прошло (или хотя бы существенно не снизилось) – вызывайте скорую. Вполне возможно, в данном случае разрыв сосудов произошел по очень серьезной причине. Не стоит долго ждать. Сильная кровопотеря может очень негативно сказаться на организме человека.

[youtube]vi1mJip1RWw[/youtube]

Методы лечения

Лечение кровотечений из носа всегда связано с первоочередной задачей определения причин. Только зная причину появления кровотечения, можно назначать лечение. Под понятием “лечение” следует понимать не остановку кровотечения в данный момент (вернее, не только это), а лечение причин, спровоцировавших кровотечение.

Одно дело травма, а другое – частые носовые кровотечения. Травма часто предполагает лечение у травматолога или хирурга, а хронические кровотечения могут быть заботой терапевта, эндокринолога, инфекциониста и т. д.

В некоторых случаях лечение как таковое вообще не требуется. Просто нужно попить витаминов или сменить климат, например.

[youtube]mcNvbHkxauk[/youtube]

Большинство причин кровотечения из носа не являются медицинскими и требуют не медикаментозного или хирургического вмешательства, а исключительно профилактической работы общеукрепляющего характера: специальной физкультуры, правильного питания, спокойной обстановки.

Но в некоторых случаях, особенно при сигнальных кровотечениях, следует непременно обращаться к врачу. Такие кровотечения часто имеют причиной опухолевые процессы или травмы и переломы (причем не обязательно травмы носа), в результате которых происходит деформация тканей с последующим сдавливанием или разрывом сосудов. В этих случаях нередко даже хирургическое вмешательство.

Также сигнальные кровотечения могут появляться в результате проблем с соединительной тканью. При некоторых болезнях данная ткань “срастается неправильно”. Она первой соединяет ткани после травм, образуя основу для затягивания ран, при этом достаточно тонка и служит лишь основой для последующего наращивания ткани. Но в некоторых случаях она почему-то не перестает расти, утолщается, начинает образовывать нарост. Этот нарост и давит на многие органы, сосуды в частности. В одних случаях это может привести к пережиму сосуда и частичному или полному отмиранию участка ткани, который этот сосуд питает, а в некоторых даже провоцирует разрыв сосуда.

Картинка 4

Тут хирургическое вмешательство не очень рекомендовано: нет никакой гарантии, что в послеоперационный период соединительная ткань будет формироваться как надо. Велика опасность рецидива в еще больших масштабах. Но часто так бывает, особенно в случае с носом, где симптомы заметны не сразу, а по истечении определенного времени, что дальше тянуть нельзя и приходится идти на хирургическое вмешательство.

Почему у взрослых идет кровь из носа

Причины носовых кровотечений у взрослых рассматриваются большей частью в разрезе механических травм. Но есть еще одна, довольно широкая группа людей, страдающих от носовых кровотечений. Это люди с больной печенью. При заболеваниях печени (особенно при циррозе, вызванном злоупотреблением алкоголя) часто развивается коагулопатия – болезнь, которая выражается плохой свертываемостью крови. Ранки, незначительные по размерам (масштабы капилляров), которые у обычных людей затягиваются мгновенно, у людей, страдающих коагулопатией, заживают плохо. В этом случае даже незначительное механическое воздействие на нос (например, потирание носа) или резкий скачок давления (например, при приседании или падении) без непосредственного механического воздействия могут привести к кровотечениям из носа. Ведь именно клетки печени вырабатывают необходимые белки для свертывания крови. Кроме цирроза печени угнетающее действие на печень и свертываемость крови оказывают гепатиты.

Аналогичные проблемы могут создавать и некоторые заболевания крови: лейкемия, хлороз, гемофилия и т. п. Эти заболевания, как правило, нечасты, но сбрасывать их со счетов нельзя. Их лечение проводится по специальному курсу под присмотром соответствующего врача.

[youtube]YTVCxFsw_DU[/youtube]

В плане механических травм (например, ушибов) также не стоит оставлять это без внимания, мол “заживет само”. В большинстве случаев, безусловно, заживает. Но есть одно важное житейское правило: 1% вероятности – это очень мало, мизерно, но только в том случае, если этот 1% не ты. Случаи бывают разные. В носу нет “костяка”, который создает защиту от повреждений. Нос состоит из мягких тканей и хрящей. Их неправильное заживление может приводить как к нарушениям работы самого носа в целом, так и к сложностям для работы нервных окончаний и кровяных сосудов.

Во время травмы часто это не проявляется, поскольку сосуды повреждены, отек носа сосуды пережимает и т.д. Но по мере заживления все сосуды приходят в норму, а вот некоторые, которые размещены на границе неправильно сращенных тканей, остаются в напряжении. Малейшее резкое движение или слабое механическое воздействие, или скачок кровяного давления способны приводить к разрывам этого сосуда. Это может стимулировать частые кровотечения из носа у, казалось бы, абсолютно здорового человека. В этих условиях ничего не остается, как прибегнуть к хирургическому вмешательству

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: