Носовые кровотечения – довольно распространенное явление, и возникают они как у детей, так и у взрослых. Причин для их возникновения существует довольно много, и они совершенно разные. Они могут быть самыми безобидными, например, незначительное повреждение сосудика, но могут сигнализировать о серьезных патологиях, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы или почек. Особенно следует уделить внимание симптомам, сопровождающим кровотечения, например, головные боли или тошнота.

Проблема частых носовых кровотечений чаще всего наблюдается в возрасте до 10 лет или старше 60. Если же у ребенка возникают головные боли и при этом идет кровь из носа, то это серьезный повод обратиться к врачу, который сможет определить истинную причину таких кровотечений.

Носовые кровотечения и их виды

Кровотечение – это вытекание крови за пределы сосудов, оно бывает внешним, когда кровь выходит из организма человека, и внутренним, когда осуществляется излияние внутри тела. Разумеется, более опасным является именно внутреннее кровотечение, но при этом и внешнее может таить в себе некую угрозу для здоровья человека.

^[5]

Эпистаксис –  медицинский термин, означающий носовые кровотечения.

Выделают следующие типы эпистаксиса:

• передний. Это самый распространенный вид носовых кровотечений;
• задний. Данный вид встречается намного реже, требует внимательного осмотра медиками;
• опасная форма кровотечения, когда кровь движется вверх по носослезному каналу и выходит через глазницы.

При каждом варианте носового кровотечения может болеть голова. Стоит отметить, что головная боль может быть разной как по степени интенсивности, так и по локации. А именно: боль может быть ноющей, стреляющей, постоянной или пульсирующей, и болеть может в висках, в затылочной либо лобной доле. Если у ребенка довольно часто наблюдается подобное состояние, то необходимо обязательно выяснить причину.

^[6]

Причины явления

Головная боль и кровь из носа, согласно медицинским данным, может быть сигналом для комплексного обследования ребенка на наличие каких-либо серьезных патологий, но может быть и признаком простого заболевания.

^[7]

Практически в 95-98 % случаев носового кровотечения у ребенка причиной является повреждение передних сосудов. Это можно определить, если кровь вытекает из одной ноздри. Если же кровь идет из двух, то это возможно только при повреждении заднего отдела носа, что наблюдается довольно редко.

Повредить сосуд можно в следующих случаях:

• расположение сосудов поверхностное;
• если у ребенка есть воспаление, например, при наличии инфекции или аллергии;
• искривленная носовая перегородка;
• травма носа;
• длительное применение сосудосуживающих капель;
• у ребенка довольно ломкие сосуды.

Помимо повреждения сосудов, существуют и иные причины возникновения кровотечений у детей, при которых болит голова, а также могут наблюдаться и другие сопутствующие симптомы. Среди них можно выделить:

• повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• внутричерепная гипертензия;
• гиповитаминоз С, Е, К;
• плохая свертываемость крови;
• заболевание почек и печени.

Стоит отметить, что одной из частых причин крови из носа является попадание инородного тела. Поэтому, если ребенок засунул в нос мелкую деталь от игрушки или еще какой-нибудь предмет и пошла кровь, то необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Дети больше всего склонны к кровотечениям из носа в возрасте от 3х до 10 лет, это можно быть связано еще и с такими причинами:

• частые ОРВИ;
• неумение правильно высмаркиваться;
• повышенная чувствительность детской слизистой к внешним раздражителям, например, сухой воздух, табачный дым, нахождение на солнце и так далее;
• ковыряние в носу.

А также дети могут реагировать на смену погоды, что может сигнализировать о возможном повышенном давлении.

Довольно часто при обычном ОРВИ или другой вирусной инфекции у ребенка болит голова и идет кровь из носа.

Первая помощь малышу

Основная задача родителей при возникновении кровотечения – это помочь ребенку его остановить и провести профилактику ее дальнейшего повторения. Алгоритм действий:

• Итак, в первую очередь, не стоит паниковать, так как волнение родителей сразу передается и детям.
• Во-вторых, посадите ребенка на стул или диван и проследите, чтобы голова была чуть наклонена вперед.
• В-третьих, сделайте из ваты тампон и смочите его перекисью водорода (3%) и плотно вставьте его в ноздрю ребенка. Тампон лучше держать минимум минут 10. В случае если нет рядом ваты, то можно зажать две ноздри ребенка пальцами и также держать примерно 10 минут.
• В-четвертых, на переносицу следует положить холод.

^[8]

Категорически запрещается:

• запрокидывать голову назад;
• сморкаться,
• разговаривать;
• активно двигаться.

Кровь из носа должна остановиться минут через 10-20, если же прошло 20 минут, а кровь остановить не получается, то необходимо обратиться в скорую помощь.

Лечение и профилактика

Если у ребенка часто идет кровь из носа, причины патологии может определить только врач, как и назначить тактику лечения. Именно поэтому необходимо идти в поликлинику, если ребенок страдает регулярными кровотечениями. Также необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, если самостоятельно остановить кровь не получается более чем 20 минут, при кровотечении из двух ноздрей одновременно.

При обращении с подобными симптомами к врачу, педиатр должен внимательно осмотреть ребенка, измерить артериальное давление, а также порекомендовать контролировать его в течение нескольких недель и сдать анализы крови. Анализы крови будут разные: общий, на свертываемость, количество тромбоцитов и на определение печеночных проб.

Также необходимо пройти осмотр у ЛОРа, который определит, есть ли у ребенка искривление перегородки, либо не попал ли какой-нибудь инородный предмет в ноздрю, и оценит общее состояние слизистой.

^[9]

В случае если у ребенка было обнаружена артериальная гипертензия или же аллергический ринит, то врач будет лечить основное заболевание. Однако стоит отметить, что в основном причиной кровотечений у ребенка является поверхностное расположение сосудов.

Также лечение может основываться на прижигании эрозии носовой перегородки или поврежденных сосудов, а также употребление витаминных комплексов, в состав которых входит кальций, витамин С и различные минералы.

Помимо этого, необходимо также учитывать и режимные моменты, например, поддерживать необходимую влажность воздуха в квартире или доме, снизить количество времени нахождения ребенка перед экраном телевизора, компьютера или смартфона, исключить резкие игры или поднятия тяжестей.

Таким образом, носовые кровотечения – явление весьма распространенное, особенно в детском и пожилом возрасте. И если кровь из носа можно остановить самостоятельно, а частота кровотечений минимальная, то особых поводов для беспокойства нет. Но если ребенок страдает регулярными головными болями и при этом у него идет кровь из носа, значит, родителям пора показывать его специалистам.

Ведь причины таких явлений могут быть как совершенно безобидными, так и более серьезными. Именно поэтому только врач при тщательном осмотре может сделать вывод об истинных причинах кровотечений и назначить лечение. Не стоит оставлять ситуацию без внимания, тем более, если речь идет о здоровье ребенка.