Ангина, или тонзиллит, может быть причиной осложнений, поэтому необходимо эффективное лечение. Важно подобрать антибиотики при ангине у детей так, чтобы лекарства не принесли вред организму.

Симптомы заболевания

Возбудители тонзиллита могут прожить в организме ребенка долго, никак не проявляя себя и не принося вреда. Спровоцировать развитие заболевания способны некоторые факторы: кариес, полипы в носовой полости, контакты с больным взрослым или ребенком. Иммунитет снижается из-за длительного сидения на сквозняке или переохлаждения. Тонзиллит может быть следствием другого инфекционного заболевания или обострением хронического процесса.

^[7]

Ангина проходит в хронической или острой форме. Последняя продолжается около 4 дней. За это время воспаляются миндалины, на них появляются высыпания. Хроническая ангина не сопровождается заметными изменениями состояния миндалин, поэтому ее нередко принимают за разновидность ОРВИ, острый тонзиллит может переходить в хроническую форму.

В любом случае основным симптомом ангины считают сильную боль в горле, особенно при глотании. Из-за этого ребенок отказывается от еды и даже питья. Температура тела может значительно повышаться до 38°С и даже 40°С. Ребенок жалуется на слабость и головную боль, становится капризным, вялым. Может появиться тошнота и рвота, если интоксикация очень сильная. При осмотре врач фиксирует значительное покраснение миндалин, глотки, отек дужек. При некоторых разновидностях ангины после удаления налета открываются кровоточащие язвы.

При тонзиллите увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, становятся болезненными. Так как воспалительный процесс всегда затрагивает голосовые связки, еще одним характерным симптомом ангины является сиплый голос.

^[8]

Виды препаратов

Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, необходимо вызвать врача. В первую очередь потому, что только врач может правильно поставить диагноз. Некоторые симптомы тонзиллита сопровождают ОРВИ – заболевание, имеющее вирусную природу. Способ лечения ангины различается в зависимости от вида возбудителя.

^[9]

Основными противопоказаниями к назначению антибиотика при ангине детям считаются:

• высокая температура (38°С), если держится более 3 дней;
• на миндалинах обнаружен налет или гнойные фолликулы;
• увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Так, если ангина вызвана патогенными микроорганизмами (грибками) или вирусом герпеса, назначаются в первую очередь противогрибковые и противовирусные средства. В таких случаях детские антибиотики при ангине назначают, только если развивается вторичная инфекция.

Если же ангина вызвана стафилококками или другими бактериями, то оправдано и необходимо применение антибиотиков.

Антибиотики для детей используются разных видов:

1. Препараты пенициллиновой группы. Используются для лечения с 1920 года. Эффективны против многих микроорганизмов, кроме менингококков, стафилококков и стрептококков. Среди лекарств этого вида часто используются Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
2. Цефалоспорины обладают высокой эффективностью против большинства микроорганизмов. Используются в том числе для лечения гнойной ангины. К этой группе относятся следующие препараты: Цефотаксим и Цефтриаксон. Лекарства данного ряда считаются очень сильными, поэтому назначают их только при наличии аллергии на пенициллин или препараты группы макролидов и в сложных случаях заболевания.
3. Так называемые макролиды – группа антибиотиков, широко применяющихся для лечения ангины. К ним относится популярный препарат Сумамед. Он обладает способностью накапливаться в организме. За счет этой характеристики лечение более эффективно, на возбудителей оказывается длительное воздействие. Лечение занимает в среднем 3 дня (при употреблении 1 раз в сутки).

Какой именно антибиотик при ангине назначить ребенку, принимает решение детский врач – ЛОР или педиатр.

^[10]

Показания к назначению и дозировка

Выбирая антибиотики при ангине у детей, учитывают показатели анализов: мочи, крови, мазка из зева. С помощью бактериального посева выясняют вид возбудителя тонзиллита. Это исследование определяет группу лекарств, необходимых для лечения.

Чаще всего тонзиллит у детей вызывают стрептококки – бактерии, чувствительные к воздействию лекарств на основе пенициллина. Препараты данной группы снижают выработку веществ, отвечающих за построение стенок клеток микроорганизмов и способны оказывать бактериостатическое воздействие.

Популярным препаратом является амоксициллин, так как он малотоксичен и быстро проникает в ткани организма. Выпускается в различных формах: таблетки, суспензии или капсулы. Благодаря удобству применения, препарат можно использовать для лечения детей разного возраста, начиная с грудничков. Препарат Амоксиклав является одной из производных амоксициллина, но отличается более эффективным действием за счет наличия в составе клавулановой кислоты.

^[11]

Используется препарат-антибиотик в течение 2-3 суток. Если на протяжении этого времени не замечено улучшения самочувствия ребенка, врач принимает решение о замене препарата на более эффективный.

После основного ребенку назначают лечение с использованием препарата пролонгированного действия. Прием лекарства назначается внутримышечно или, если это невозможно, допускается пероральное употребление. Для местного лечения назначаются препараты вроде Биопарокса (аэрозоль, состоящий из мелких частиц). Они способны проникать в дыхательные пути и устранять бактерии на поверхности.

Принимать антибиотик при ангине во время еды не рекомендуется, так как снижается его эффективность. Лучше употреблять лекарство до еды или через 2 часа после приема пищи. Важно соблюдать режим.

Еще один важный момент – лечение должно продолжаться не менее 5-10 дней. Даже если заметны улучшения, не стоит прерывать терапию, так как возможно появление осложнений. Курс лечения антибиотиками необходимо пройти полностью для того, чтобы остановить воздействие всех вредных микроорганизмов.

^[12]

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к применению антибиотиков для лечения ангины у детей связаны в первую очередь с индивидуальной непереносимостью. Если у ребенка нарушено функционирование почек или печени, антибиотики многих групп противопоказаны, а некоторые назначаются, но под строгим контролем врача. Прием лекарств в таких случаях может спровоцировать появление аллергических реакций или обострения болезни.

В большинстве случаев ограничен прием антибиотиков для малышей. Поэтому перед лечением детей младше 2 лет необходима консультация со специалистом.

Строго запрещается самостоятельно выбирать лекарство и давать его ребенку дольше указанного в инструкции срока, так как это может негативно повлиять на иммунную систему малыша, еще не сформированную полностью.

Побочные эффекты в основном связаны с передозировкой препарата либо индивидуальными особенностями организма ребенка. К наиболее частым негативным проявлениям относятся:

• нарушения работы ЖКТ;
• желтуха;
• кандидоз в полости рта;
• тошнота;
• дерматит;
• диарея.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов прием антибиотика сразу же нужно прекратить и обратиться за помощью.

Передозировка антибиотиками возможна, если доза рассчитана неправильно, не соблюдены рекомендации относительно приема препарата и в случае длительного использования антибиотика.

Передозировка проявляется следующими симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• ухудшение работы почек и печени.

В случае передозировки прием антибиотиков рекомендуется незамедлительно прекратить. Ребенку нужно дать активированный уголь, сделать промывание желудка. Одновременно нужно следить за ритмом дыхания. Если состояние больного ухудшается, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

^[13]

Самые эффективные средства

Препараты для лечения ангины прописывают исходя из возраста и веса ребенка. Форму лекарственного средства нужно выбирать так, чтобы она была удобна для приема. При выборе нужно ориентироваться на возраст.

Грудничкам и маленьким детям до 3 лет, а в некоторых случаях и до 6 лет удобно использовать лекарства в форме сиропа. Чтобы облегчить прием, допускается размешать лекарство с небольшим количеством детской смеси. Для лечения ребенка 8 лет лучше использовать таблетки с небольшой дозировкой препарата. Начиная с 12 лет детям можно принимать капсулы. Спреи будут эффективны и удобны в применении.

^[14]

Для лечения ангины могут назначаться инъекции антибиотиков, но к этому способу приема препарата прибегают только в случае крайней необходимости: если симптомы заболевания нетипичны или есть существенная угроза жизни.

Названий препаратов против тонзиллита существует много. Поэтому стоит разобраться, какой лучше использовать для лечения ангины у ребенка. При первичной болезни обычно назначаются лекарства на основе амоксициллина: Эвкабал, Флемоксин, амоксициллин. Данные препараты наиболее эффективно воздействуют на возбудителей заболевания, к тому же отличаются экономичностью и безопасностью для организма ребенка.

Если ангина развивается повторно, необходим более сильный антибиотик. В таких случаях прописывают лекарства, в состав которых, помимо амоксициллина, входит клавулановая кислота, способная усиливать действие антибиотика. В настоящее время существуют следующие названия таких препаратов: Панклав, Экоклав, Медоклав и др. Кроме этого, используется препарат Трифамокс, в состав которого входят сульфаниламиды. Медикамент эффективен для лечения ангины, вызванной несколькими видами возбудителей.

У некоторых детей бывает аллергия на пенициллин. В таких ситуациях ребенку назначают антибиотики-макролиды, которые вызывают реакцию организма крайне редко. Названия лекарств следующие: Азитромицин, Сумамед, Ровамицин. Сложную гнойную ангину способны эффективно вылечить цефалоспорины (Цефаклор, Супракс, Цефтибутен).

^[15]

Полезные рекомендации

Во время антибиотикотерапии у многих детей возникают проблемы с работой ЖКТ, чаще – с кишечником. Это объясняется тем, что антибиотики действуют неизбирательно, то есть устраняют не только вредную, но и полезную микрофлору. По этой причине для восстановления здоровых бактерий одновременно с приемом антибиотиков назначают пре- и пробиотики, способные усилить воздействие лекарств. Названия препаратов могут быть следующими: Нормобакт, Линекс и др. Положительный эффект даст повышение количества кисломолочной пищи в рационе ребенка (ряженка, кефир, бифидум и др.).

При гнойном тонзиллите ребенку назначают прием антигистаминных средств, так как они понижают вероятность отека гортани и развития аллергической реакции. Антигистаминные лекарства рекомендуется принимать еще 3-5 дней после того, как окончен курс лечения антибиотиками. Это поможет избежать осложнений ангины.

Во время антибиотикотерапии врачи нередко назначают небольшой курс противогрибковых средств. Зачастую бывает достаточно всего 1 таблетки. Эта простая мера позволяет не допускать развития кандидоза у ребенка, что часто встречается во время приема антибиотиков.

После окончания терапии иммунитет будет несколько ослаблен из-за инфекции, а также в результате воздействия антибактериальных препаратов. Поэтому, чтобы поддержать иммунную систему, важно проводить закаливание организма ребенка, нормализовать питание. Рекомендуется в период восстановления после болезни принимать дополнительно витаминные комплексы, а также адаптогены, иммуномодуляторы.