Лечение антибиотиками в таблетках ангины у взрослого человека

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках получили широкое распространение. Пациенты привыкли пить их даже без назначения врача. Отпуск таких средств в аптеках производится без рецепта. Но эффективные препараты стоят недешево и в некоторых случаях их прием не имеет смысла и даже может быть вреден. Возникает вопрос: какие таблетки лучше принимать при ангине? Нужно ли при ангине пить антибиотики или нет, зависит от типа воспалительного изменения горла.

Катаральная форма заболевания

Является наиболее простым заболеванием из всех ангин. Отмечаются симптомы острого респираторного заболевания:

• сухость и першение в горле;
• затруднение глотания;
• двухстороннее увеличение миндалин за счет отека;
• повышение температуры (не всегда);
• симптомы интоксикации.

Нельзя к катару относиться легкомысленно, болезнь быстро дает осложнения. Лучше начать лечить воспаленное горло при первых симптомах посредством несложных процедур: постельный режим, при отсутствии повышения температуры – горячие ванночки с горчицей для ног, антигистаминные таблетки для снижения отечности миндалин. Местное лечение: солевые полоскания носоглотки изотоническим раствором. Необходимо знать, что пить много теплой жидкости для вымывания инфекции из организма полезно.

При недостаточном лечении болезнь имеет нисходящий характер: могут возникнуть трахеит и фарингит.

Принимать при ангине такого характера антибиотики нет необходимости, но важно на начальной стадии лечения соблюдать рекомендации и избегать резких перепадов температуры вдыхаемого воздуха.

Лакунарная ангина

Более серьезное заболевание. Относится к гнойным процессам горла. Характеризуется сильно выраженными симптомами интоксикации: вялость, апатия, головная боль. Основные признаки: гипертермия тела до 40°С, сильная боль в горле, подчелюстной лимфаденит. Объективно: в горле наблюдаются бело-желтые налеты, их можно снять шпателем.

Отмечается быстрое развитие заболевания: от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов может пройти не более 3 часов. Заболевание развивается стремительно.

Лечение ангины антибиотиками у взрослых во время лакунарной ангины должно проводиться в 2 направлениях: местные препараты и средства в таблетках.

Лекарственные формы для орошения зева и носа имеют в своем составе антибиотики. Верным будет следующий алгоритм действия:

• прополоскать горло каким-либо антисептиком (настой ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, изотонический раствор);
• удалить стерильным одноразовым шпателем или квачом, обработанным раствором Люголя, налеты на миндалинах;
• через 30 минут снова прополоскать антисептиком;
• оросить горло и носовые ходы спреем, который содержит антибиотик;
• повторять 4-6 раз в сутки.

В таблетках целесообразно применять антибиотики, действующие на стрептококк и стафилококк – главных возбудителей лакунарной ангины. К ним относятся полусинтетические пенициллины (оксациллин), циклоспорины (цефаклор, цефиксим). При применении сульфаниламидов, которые имеют хороший эффект при инфекциях горла, нужно учитывать, что они бывают короткого (стрептоцид, сульфадимезин) и длительного (келфизин) действия. Сульфаниламиды имеют много побочных действий и противопоказаний, и назначать их может только врач.

Фолликулярный тип болезни

Симптоматически она очень похожа на лакунарный тонзиллит. Существенным отличием является состояние горла: при осмотре наблюдаются нагноения, наличие белых пробок, усеивающих всю поверхность миндалин. Затруднено глотание из-за нестерпимой болезненности горла с иррадиацией в уши.

Серьезное и наиболее частое осложнение при фолликулярных поражениях – паратонзиллярный абсцесс. Фолликул прорывается внутрь, и гнойный процесс распространяется на близлежащие ткани. Возможен отек горла вплоть до остановки дыхания. При осложнении у пациента немного времени, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение ангины антибиотиками в данном случае необходимо. Для локализации гнойного процесса чаще назначают 2 вида антибиотиков: в таблетках и в виде инъекций. Нельзя быстро определить, какие бактерии и микробы вызвали поражение миндалин: для посевов и анализов необходимо время. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Современная фармакологическая промышленность предлагает формы, удобные для приема: например, препарат Сумамед (азитромицин) принимается 1 раз в сутки, утром. Взрослым его нужно принимать 3 дня, в организме он находится в течение недели и санирует все очаги инфекции. Внутримышечно антибиотики (цефотаксим, цефтриаксон) тоже можно вводить однократно, это дает возможность сократить количество болезненных уколов. Но двойная доза препарата, введенная за один раз, будет хуже рассасываться, что может привести к образованию инфильтратов. Поэтому лучший вариант лечения ангины антибиотиками: вводить внутримышечно 2-3 раза в сутки. Это общие рекомендации, в каждом конкретном случае лечение назначает врач!

Патологические проявления

Герпетическая ангина. Вызывается вирусами, поэтому и протекает на фоне гриппозной симптоматики: высокая температура тела, выраженная интоксикация. Могут возникнуть кишечные явления: понос, боли в животе. Характерный симптом – сильное слюнотечение и острая боль в горле. Визуально на фоне гиперемированного зева видны пузырьки на миндалинах и небных дугах. Может возникнуть переднешейный лимфаденит.

Особенность герпетической ангины в том, что помимо пузырьков в горле возможно наличие таких же поражений на остальных слизистых и внутренних органах.

Пить при ангине необходимо противовирусные препараты (Кагоцел, Арбидол, Ингавирин, Ремантадин, Ацикловир). Возможно, применять таблетки для рассасывания: в их состав входят обезболивающие вещества, небольшие дозы антибиотиков, растительные компоненты.

Герпетическая ангина – заболевание, обладающее большой степенью распространения. Больного необходимо изолировать, он должен пользоваться отдельной посудой и предметами личной гигиены.

Лечение антибиотиками в данном случае может спровоцировать снижение защитных свойств организма, поэтому применение их нецелесообразно.

Фиброзная ангина. По симптоматике она очень похожа на фолликулярную или лакунарную. Главное отличие в том, что гнойный процесс распространяется за пределы миндалин и поражает слизистую полости рта. Как правило, фиброзная ангина является осложнением других видов ангины и требует срочной госпитализации. В стационаре проводят внутривенные инфузии антибиотиков и препаратов, снижающих интоксикацию.

Флегмонозная ангина. Очень тяжелая форма ангины, требует стационарного лечения. Является осложнением плохо пролеченного фолликулярного тонзиллита. Как правило, это односторонний процесс: отекает и болит шея, начинается воспалительный процесс около миндальной области без четкой локализации с пораженной стороны, больной принимает вынужденное положение. Характерен очень неприятный запах из ротовой полости. Может начаться абсцесс шеи.

[youtube]GoXecuXuavc[/youtube]

Флегмонозную ангину лечат хирургическим путем, иссекая пораженные ткани, с последующим назначением антибиотиков.

Язвенно-пленочная ангина. Развивается как вторичное заболевание при ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах, кахексии и дефиците витаминов С и В. Симптоматика: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, сероватый или желтый налет на миндалинах, сопровождающийся неприятным запахом. Возможно некротическое поражение миндалин и расположенных рядом тканей.

В данном случае ангина является сопутствующим заболеванием, основной упор необходимо делать на лечение основного.

Стафилококк и лечебные мероприятия

Можно говорить о том, что антибиотик при ангине в таблетках и инъекциях нужен не во всех случаях.

Частый возбудитель тонзиллитов, стафилококк, имеет свойство разрушать некоторые виды антибиотиков. Кроме того, любой человек может быть носителем данного возбудителя и являться источником заболеваний.

Существует эффективный способ лечения стафилококковой инфекции с помощью лизатов бактерий. Препараты содержат раздробленные убитые бактерии возбудителей болезней, которые стимулируют иммунный ответ организма, и он сам начинает бороться с бактериями. Известные препараты данной категории: ИРС-19, Имудон, Бронхо-мунал. В результате приема можно не только пролечить инфекцию, но и снизить восприимчивость организма к ней. Данные препараты хороши тем, что дают стойкий местный иммунитет, снижающий восприимчивость к заболеваниям дыхательной системы. Показаны при хроническом бронхите, пневмониях, частых острых заболеваниях верхних дыхательных путей.

Стафилококковые бактериофаги – еще один метод лечения стафилококковой инфекции. В их состав входят вирусы, разрушающие стафилококк. Перед началом лечения необходимо сделать анализ на чувствительность к бактериофагу микробов, выделенных у больного. Можно использовать для лечения и профилактики заболеваний.

Медикаментозная терапия

Если врач назначил антибиотик при ангине, необходимо принимать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза и соблюдать диету, способствующую нормализации микрофлоры кишечника.

Важно соблюдать правила приема пищи: не есть острого, кислого, сладкого и других продуктов, раздражающих слизистые. Пища должна быть теплой, протертой, для употребления напитков лучше воспользоваться трубочкой.

Высокая температура может держаться при тонзиллите до тех пор, пока не очистится горло, но это не значит, что больной получает неправильное лечение.

Полоскание – важный этап в лечении ангины, чем чаще будет проводиться данная манипуляция, тем быстрее будет эффект.

В некоторых случаях нет необходимости приема таблеток, можно обойтись местными средствами в виде спреев, содержащих антибиотики.

[youtube]POeZ7N3rYd0[/youtube]

Для лечения некоторых видов ангины необходимо хирургическое вмешательство, и только врач назначит, какой антибиотик пить при ангине в каждом конкретном случае.

Антибиотики при ангине у взрослых, принимаемые часто и бесконтрольно, могут привести к тому, что в организме произойдут изменения необратимого характера: приобретение стойкой пожизненной аллергии и снижение восприимчивости болезнетворных бактерий.