Какие антибиотики назначают при фарингите взрослым и детям и как принимать лекарство?

Статья
Фото
Антибиотики при фарингите не являются основным препаратами медикаментозной терапии. В некоторых случаях их применение даже строго противопоказано. Эта особенность лечения больных связана с тем, что фарингит может быть спровоцирован не только бактериальной микрофлорой, но и вирусами или условно-патогенными кандидами. В этом случае применение антимикробных препаратов только осложнит течение основного патологического процесса.

Кроме того, при появлении вторичной бактериальной микрофлоры, которое часто встречается при таком воспалительном процессе, возникает большой риск развития у возбудителей устойчивости к данной группе антимикробных препаратов. Поэтому антибактериальное лечение заболеваний верхних дыхательных путей проводится строго по показаниям.

Показания к антимикробной терапии

Основным показанием к применению антибиотиков для лечения больных с патологией верхних дыхательных путей является наличие бактериальной микрофлоры, которое подтверждено лабораторным путем. Именно поэтому сразу после постановки предварительного диагноза врач берет у больного мазки со слизистой оболочки глотки и носа. По показаниям проводятся и вирусологические исследования крови. Результат бактериологического посева мазков будет готов через 5 дней. При наличии бактериального возбудителя болезни выбрать препарат, который наиболее чувствителен, поможет антибиотикограмма.

[youtube]5OZOyc_UwUs[/youtube]

Кроме того, при фарингите или ларингите антимикробная терапия может быть назначена и с профилактической целью. Она будет необходима при угрозе развития вторичного обсеменения области воспаления не только вирусами, но и бактериями. Когда пациенту назначают антибиотики?

  1. Если у взрослого или ребенка обострился хронический тонзиллит.
  2. При наличии ангины бактериального генеза.
  3. Появились симптомы, характерные для осложнения первичного воспалительного процесса пневмонией.
  4. Наличие острого или хронического обструктивного бронхита.
  5. Воспалительный процесс в области среднего уха гнойного характера.
  6. При фарингите антибиотики показаны, когда воспалительный процесс охватывает не только область глотки, но и гайморовы полости.
  7. Появление устойчивых симптомов лихорадки.
  8. Антибиотики назначаются, когда субфебрильная температура регистрируется у пациента в течение недели.
  9. Антимикробная терапия обязательно назначается, если используемые ранее лекарства не дали положительной динамики болезни и фарингит из острой стадии переходит в хроническую.

Формы препаратов

При фарингите или ларингите воспалительный процесс развивается в области слизистых глотки и гортани. Это дает возможность применять антибиотики как системного, так и местного воздействия. Последние назначаются в виде ингаляционных смесей, растворов для полоскания или орошения слизистых горла.

Раньше для местной антибактериальной терапии заболеваний верхних дыхательных путей применяли порошкообразные антибиотики. Сейчас их используют редко. Их место заняли более удобные для лечения слизистой горла и глотки лекарства. Например, используются жидкие антибиотики при фарингите. Ими удобно смазывать слизистые. Наибольшей популярностью в последнее время пользуются специальные аэрозоли. В своем составе они могут содержать не только антибиотик, но и вяжущие или анальгезирующие медикаментозные вещества.

Иллюстрация 1

Если говорить о системном лечении воспалительного процесса бактериального генеза в области верхних дыхательных путей, то формы выпуска лекарственных препаратов остаются классическими. Фарингит можно лечить как пероральными таблетками, так и инъекционными антимикробными препаратами.

Требования к фармакодинамике

Фармакодинамика препаратов местного действия несложна. Действующее вещество антибиотика непосредственно влияет на патогенный микроорганизм в зоне очага воспаления. Особых требований к проникновению в лимфатическое и кровеносное русло организма пациента к препаратам не предъявляется.

Изображение 2

Большие требования предъявляются к антибиотикам системного воздействия на организм. Их результативность определяется возможностью из области всасывания попасть непосредственно в очаг воспаления при фарингите или ларингите. Кроме того, при их назначении учитывается наличие сопутствующих патологических процессов. Это необходимо потому, что при нарушении работы печени или почек эффективность подобной терапии резко снижается.

Максимального результата можно ожидать, если используются медикаменты, применяемые для инъекций. При внутримышечном или внутривенном введении их действующее вещество поступает непосредственно в кровеносное русло и там связывается с протеиновыми компонентами крови. При этом потери антибиотика, попавшего в область развития воспаления, минимальны и лечебный эффект достигается достаточно быстро.

Пероральные антибиотики при фарингите должны обладать высоким показателем всасывания в области желудочно-кишечного тракта. Ведь в кровь должна попасть определенная концентрация действующего вещества. Только в этом случае обеспечивается необходимый терапевтический эффект.

На данный процесс могут оказывать влияние ферменты кишечника. Они способны не только разрушать антибактериальный компонент, но и образовывать с ним токсические для организма пациента соединения. В результате вместо ожидаемого выздоровления развивается осложнение после приема лекарства. Кроме того, пероральные антибиотики могут взаимодействовать в желудке с другими лекарственными препаратами или продуктами питания. Это может оказать негативное влияние на процесс всасывания лекарства, соответственно, лечение может быть нерезультативным.

Изображение 3

Самые популярные средства

Рассмотрим возможный перечень лекарств, используемых для антибактериальной терапии инфекционных воспалений верхних дыхательных путей. Как и раньше, данный список можно начать с препаратов пенициллинового ряда. Примером подобных лекарств могут быть Ампициллин и препарат этой же группы – Карбенициллин.

Иллюстрация 4

Если на антибиотикограмме выявляется устойчивость микроорганизмов к данной группе препаратов, то их можно заменить, например, цефалоспоринами или макролидами. Врач может порекомендовать следующий список антибиотиков: Цефазолин, Линкомицин, Азитромицин или их аналоги. В некоторых случаях допускается сочетание двух антимикробных препаратов различных фармакологических групп. Такой курс лечения обеспечивает более высокий результат антимикробного действия. Кроме того, одномоментно можно сочетать как местное лечение, так и прием антибиотика перорально или инъекционно.

Если говорить о лечении пациента в домашних условиях, то, как правило, инъекции антибиотиков назначаются редко. Преимущество приобретают препараты местного действия и пероральные таблетки или капсулы в качестве системной терапии. Какой препарат лучше выбрать, конечно, должен решить участковый терапевт, который осуществляет лечение пациента на дому.

Местное лечение воспаления может проводиться с помощью специальных антибактериальных растворов. Их применяют как для смазывания воспаленной слизистой, так и для проведения полоскания горла. Примером такого лекарства может быть Октенисепт. Однако более удобно проводить орошение воспаленной глотки при помощи антибактериальных аэрозолей (Орасепт). Они не только облегчают нанесение лекарства, но и сокращают расход препарата.

Изображение 5

Лечение острой и хронической формы заболевания

Основное требование к антимикробной терапии не только области верхних дыхательных путей, но и любого другого органа – лечение должно проводиться строго под контролем врача.

То есть он должен не только назначить препарат, скорректировать его дозировку и определить длительность приема, но и весь курс терапии вести наблюдение за пациентом. Больной не должен самостоятельно прерывать лечение, изменять назначенный антимикробный препарат или его дозировку. Это может негативно отразиться на процессе терапии, и острый фарингит перейдет в хроническую форму.

[youtube]Ir_LHTT7MPs[/youtube]

Поэтому при лечении острых воспалительных процессов в области глотки необходимо соблюдать следующие требования:

  1. Для полного уничтожения патогенной микрофлоры дозировка препарата и длительность его применения должны быть адекватны возрасту и характеру воспаления. Средний курс приема антибиотиков при фарингите у взрослых составляет 7 дней.
  2. При подтвержденной бактериальной природе заболевания курс антибиотикотерапии должен начаться как можно раньше. Таким образом можно предотвратить переход острой формы болезни в хроническую.
  3. Через некоторое время после окончания антибактериального лечения для исключения развития бактериального носительства нужно сдать повторный мазок из зева на бактериологическое обследование.

Если говорить о хроническом течении фарингита, то названия антимикробных лекарств выбираются только в период обострения патологического процесса. Вся сложность выбора антибактериального препарата в этом случае связана с тем, что один и тот же медикамент при последующих обострениях назначать не имеет смысла. Ведь у микроорганизмов развивается устойчивость к их воздействию. Поэтому приходится при очередном обострении использовать более сложные антимикробные препараты. Избежать этого можно только при условии соблюдения всех рекомендаций врача при развитии первичного воспалительного процесса.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: