Причины, симптомы и лечение хронического тонзиллита
Характеристика заболевания
Тонзиллит – это заболевание, появляющееся при воспалении лимфоидных тканей глоточного кольца. Оно находится в месте соединения глотки и ротовой полости. Кольцо обрамляет вход в дыхательные и пищеварительные пути и является естественной преградой для проникновения патогенных микроорганизмов внутрь организма.
Крупные скопления лимфоидной ткани глоточного кольца называются миндалинами. Выделяют несколько типов миндалин: парные – небные (гланды) и трубные, а также непарные – глоточная (носоглоточная) и язычная миндалины.
При тонзиллите воспаляются чаще всего гланды. Они находятся между мягким небом и языком.
Недуг может протекать в острой и хронической форме. При хронической форме нередко возникают обострения. Обострения хронического тонзиллита называют ангиной.
Возбудителем болезни бывают разные патогенные микроорганизмы, попавшие в дыхательные пути – бактерии, вирусы и грибки. Хворь нередко появляется вследствие распространения воспалительного процесса из очагов, расположенных в соседних тканях. Аденоиды, гайморит или больные зубы могут стать причиной развития тонзиллита.
Переохлаждение, загрязненный воздух, ослабленный иммунитет, перегрев или травмирование слизистой оболочки миндалин являются факторами, способствующими размножению патогенных микроорганизмов.
Когда возникает тонзиллит, причины его развития могут иметь аллергическую природу. В таком случае болезнь часто переходит в хроническую форму. Без устранения аллергена лечение недуга не дает результата.
Существует несколько видов острой формы тонзиллита.
Катаральная ангина
Такая острая форма тонзиллита считается самой легкой. Она характеризуется поверхностным поражением гланд. Внешне они выглядят покрасневшими. Иногда они покрыты пленкой, которая легко удаляется. Слизистая оболочка и мягкое небо отекают.
У больного наблюдается высокая температура (до 38ºС и выше) и лихорадка. Он становится вялым, его мучает головная боль. Горло саднит и болит. При глотании боль усиливается. Отек тканей создает ощущение комка в горле. Дети переносят катаральную ангину тяжелее, у них иногда возникают судороги. На второй-третий день симптомы тонзиллита проявляются сильнее. Состояние больного улучшается примерно на шестые сутки.
Фолликулярная и лакунарная форма
Фолликулами называются небольшие пузырьки на миндалинах. При фолликулярной ангине они воспаляются и нагнаиваются. Во время осмотра горла на миндалинах видны серо-желтые точечные бугорки величиной с просяное зернышко. Нагноившиеся фолликулы со временем вскрываются. Более крупные абсцессы (гнойное воспаление тканей) возникают из-за слияния нескольких нагноившихся фолликулов. На задней стенке горла можно увидеть мелкие прыщики.
Температура тела у больного резко повышается. Боль в горле бывает нестерпимой, особенно во время глотания. Нередко она отдает в ухо. Появляется слабость и озноб, болит голова. Иногда наблюдаются болезненные ощущения в пояснице. Расположенные рядом лимфатические узлы (регионарные) становятся больше, надавливание на них вызывает боль. У больного может увеличиться селезенка. У детей фолликулярная ангина вызывает рвоту и понос, а также помутнение сознания. Симптомы недуга уменьшаются к концу недели.
При лакунарной форме острого тонзиллита в углублениях гланд возникает слизисто-серозное содержимое. На поверхности увеличенных миндалин можно увидеть множественные гнойные выступы фолликулов. Сливаясь, они образуют в естественных углублениях налет, который необходимо удалять полосканием. Снимать его с помощью тампона не рекомендуется из-за угрозы распространения инфекции на соседние ткани.
Симптомы лакунарной ангины похожи на проявление фолликулярной формы острого тонзиллита. Но выражены они сильнее.
[youtube]ZgqjCEvULJg[/youtube]
Фибринозно-пленчатое течение болезни
Такой вид недуга может развиться из лакунарной или фолликулярной формы. Характеризуется возникновением на гландах и за их пределами фибринозной пленки. Она образуется из содержимого лопнувших нагноившихся фолликулов и представляет собой сплошной налет бело-желтого цвета.
Заболевание протекает тяжело, сопровождается высокой температурой тела (до 40ºС), лихорадкой, общей интоксикацией организма, слабостью и увеличением регионарных лимфоузлов. Иногда наблюдаются признаки поражения головного мозга с нарушением дыхания.
Флегмонозный тип
Этот вид острого тонзиллита диагностируется редко. Но является самой тяжелой формой заболевания. Характеризуется наличием некротических процессов (омертвение тканей) в фолликулах обычно одной миндалины. Она выглядит увеличенной и покрасневшей, прикосновения к ней болезненны. Внутри гланды образуется гнойник (интратонзиллярный абсцесс). Гнойник может вскрыться сам или для этого требуется хирургическое вмешательство.
Увеличенные регионарные лимфоузлы при надавливании болят. Сильная боль в горле ощущается при глотании и разговоре. Наблюдается ограничение движения жевательных мышц, обильное слюноотделение и общая интоксикация организма. Температура тела поднимается до 40ºС. У больного появляется зловонный запах изо рта.
Болезнь иногда затягивается на несколько месяцев. За это время гнойник может появляться неоднократно.
Герпетическая патология
Причины тонзиллита такого вида имеют вирусную природу. Его вызывают чаще всего вирусы герпеса или энтеровирусы. Обычно такой недуг диагностируется у детей младшего возраста летом и осенью.
На отечных гландах, задней стенке глотки, небе, слизистой оболочке губ и внутренней поверхности щек наблюдаются маленькие красноватые герпетические волдыри или язвочки. Они постепенно лопаются, образуя налет.
У больного повышается температура тела до 38-40ºС и болит голова. Он жалуется на болезненные ощущения в горле при глотании и мышечную боль в области живота. Нередко у больного возникает понос и рвота. Любое прикосновение к увеличенным регионарным лимфоузлам причиняет боль.
Язвенно-некротическое проявление
Эта форма острого тонзиллита развивается после перенесенных острых и хронических заболеваний на фоне ослабления иммунитета. Провоцирующими факторами также могут выступать болезни ротовой полости, кариозные зубы и недостаток витаминов.
Характеризуется недуг образованием язвы на одной из гланд. Больной жалуется на присутствие инородного тела в горле, у него наблюдается зловонный запах изо рта и увеличенное слюноотделение. Температура тела нормальная, глотание не вызывает боли. Лимфатические узлы становятся больше со стороны пораженной гланды. На поверхности пораженной миндалины просматривается желто-серый или зелено-серый налет. Под ним находятся слегка кровоточащие ткани гланды. Заболевание может длиться от одной недели до нескольких месяцев.
Хроническая форма недуга
При такой форме болезни воспалительный процесс окончательно не затухает. Он может тлеть годами, периодически вызывая обострение болезни. Хронический процесс подтачивает организм, делая его уязвимым перед различными инфекциями.
Гланды выглядят разбухшими, рыхлыми и наполненными гноем. Они покрыты гнойным налетом и имеют багрово-синюшный цвет. Больному хроническим тонзиллитом доставляет страдания зловонный запах изо рта. Его мучают головные боли, бессонница, головокружение, сухость и першение в горле. Он выглядит вялым, становится нетерпимым и раздражительным. Его работоспособность снижена. Токсичные продукты жизнедеятельности патогенных микробов, заселивших ткани миндалин, постоянно проникают в организм, отравляя его.
Пока миндалины способны выполнять барьерную функцию, хронический тонзиллит находится на компенсированной стадии развития.
Когда отсутствуют ярко выраженные признаки, хронический тонзиллит не доставляет особого дискомфорта человеку. Поэтому люди нередко не обращают внимания на вялотекущую хворь. Время от времени возникающая небольшая боль в горле и стабильно повышенная температура тела являются поводом для обращения к доктору.
Со временем миндалины полностью утрачивают свои защитные свойства, становясь постоянным рассадником инфекции в организме. Эта стадия заболевания называется декомпенсированной. Больного постоянно беспокоят абсцессы, обострения заболевания, болезни уха и носовых пазух.
Возможные осложнения
Острая форма тонзиллита может вызвать развитие абсцессов, флегмон, кровотечение из гланд и отит. Самым грозным осложнением ангины является отек гортани. Опухание тканей горла может привести к удушению больного.
К системным осложнениям ангины относятся сепсис, ревматизм, заболевания почек и аппендицит.
Хронический тонзиллит запускает спусковые механизмы многих тяжелых заболеваний. У больных развиваются дерматозы, системные коллагеновые болезни (полиартрит, дерматомиозит, склеродермия).
Может возникнуть близорукость, обострение хронического воспаления легких, инфекционно-токсическое поражение печени и желчевыводящей системы. Хронический тонзиллит нередко вызывает шейный лимфаденит, болезни почек и патологии сердечной мышцы.
Появляются заболевания нервной системы, снижается мышечный тонус. Поражения сердечно-сосудистой системы вызывают сосудистую мозговую недостаточность. Человека мучают мигрени, он становится зависимым от метеоусловий, его артериальное давление стабильно понижено.
Развиваются нарушения эндокринной системы. Больной может стремительно набрать вес или сильно похудеть. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин снижается половая потенция. Сахарный диабет нередко начинает прогрессировать, вызывая, в свою очередь, обострение тонзиллита.
Лечебные мероприятия
Учитывая большое количество возможных серьезных патологий, которые может вызвать заболевание, категорически нельзя переносить его на ногах. Игнорирование недуга недопустимо, даже если он протекает в легкой форме. Легкомысленное отношение к тонзиллиту является распространенной причиной развития осложнений.
Как только появились первые симптомы, лечение необходимо начинать безотлагательно. Рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении всего курса терапии. Лечить болезнь нужно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Все назначения доктора должны выполняться неукоснительно до полного выздоровления. Самостоятельно прекращать курс лечения до его окончания нельзя. Недолеченное заболевание может вызвать осложнения.
Больному назначается обильное питье, мягкая, нераздражающая диета (супы, каши, протертое мясо), витамины и полоскания.
Полоскать горло рекомендуется содовым или содово-солевым раствором, настоями трав (шалфей, ромашка) и антисептическими средствами, которые выпишет врач. Содовый раствор готовят из 1 ч. л. пищевой соды и стакана кипяченой воды. Чтобы приготовить содово-солевой раствор, в содовый раствор добавляют 0,5 ч. л. соли. Усилят эффект от полоскания 1-2 капли йода, добавленные в раствор.
[youtube]io-wm7wOP9o[/youtube]
Для приготовления настоя из ромашки или шалфея 1 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса и процеживают.
Назначение лекарственных средств зависит от возбудителя заболевания. Это обязательно будут антибиотики и противовоспалительные средства, кроме того, при необходимости, противогрибковые или противовирусные препараты. Для местного воздействия врач выпишет локальные антисептики – леденцы, пастилки, аэрозоль или спрей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...