Основные симптомы и препараты для лечения отомикоза наружного уха
Симптомы отомикоза
Поражается, как правило, одно ухо, но в редких случаях возможно заболевание обоих органов. В начале заболевания отомикоз наружного слухового прохода (наружный отомикоз) проявляется зудом и чувством заложенности в ухе. Пациенты обычно принимают его за скопление ушной серы, но попытки самостоятельно очистить слуховой проход приводят к травмированию кожных покровов, что открывает грибковой инфекции пути проникновения. Начинается острая стадия заболевания наружного уха, ее основные симптомы:
- Сильная боль в пораженном органе, которая усиливается при глотании, прикосновении, бритье, может распространяться на нижнюю челюсть, зубы и шею.
- Зуд и жжение в ухе, часто приступообразные, шелушение кожи ушной раковины.
- Обильные гнойные выделения из больного уха, содержащие слущенный эпителий и мицелий грибков. Их цвет и консистенция могут меняться и зависят от вида возбудителя.
- Отечность и покраснение наружного слухового прохода.
- Шум в ухе, ощущение полноты или инородного тела.
- Снижение слуха, иногда до полной глухоты на пораженное ухо.
- Могут увеличиваться поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы с больной стороны.
Более редкие формы отомикоза – микотический средний отит, грибковый мирингит (воспаление барабанной перепонки) и отомикоз послеоперационной полости. Грибковый мирингит возникает, когда инфекция с наружного слухового прохода переходит на барабанную перепонку, при этом шум и звон в ухе и снижение слуха резко усиливаются.
Микотический средний отит обычно возникает у людей с тяжелыми заболеваниями, снижающими иммунитет. Грибковая инфекция может возникать на фоне уже существующего хронического гнойного среднего отита, присоединяясь к бактериальной. Это вызывает ухудшение состояния больного, боль и шум в ухе резко усиливаются, происходит перфорация барабанной перепонки, через которую обильно отделяется гной. Появляется головная боль, может подняться температура, слух с пораженной стороны снижается иногда до полной потери.
Отдельного внимания заслуживает отомикоз послеоперационной полости. Это – осложнение после операций на сосцевидном отростке (мастоидэктомия) или барабанной перепонке (тимпанопластика), после которой, во избежание бактериальной инфекции, применяются ушные тампоны с антибиотиками и противовоспалительными кортикостероидами, что повышает риск роста грибков. Возникающую при этом боль в ухе пациенты часто считают нормальным проявлением послеоперационного состояния.
Хронический отомикоз является осложнением острого. Он характеризуется постоянным зудом и отделяемым из пораженного уха, слух с больной стороны может быть снижен.
[youtube]n_hrG2Howgw[/youtube]
Диагноз отомикоза ставится на основании сочетания нескольких признаков: во-первых, симптомы грибкового поражения наружного уха, о которых говорилось выше; во-вторых, результаты отоскопии (осмотра уха, наружного слухового прохода и барабанной перепонки), которая выявит покраснение кожи и сужение слухового прохода, наличие в нем выделений, при отомикозе среднего уха – перфорацию барабанной перепонки; в-третьих, результаты микроскопического исследования отделяемого из уха. Иногда для точной диагностики может быть назначена пробная противогрибковая терапия.
Методы лечения
Основа лечения отомикоза – ежедневный туалет органа, тщательное механическое очищение ушной раковины и наружного слухового прохода от скопившихся выделений и слущенного эпителия. При этом следует помнить, что промывание уха водой или любыми растворами больше навредит, чем принесет пользы. Во время чистки уха применяются местные противогрибковые препараты в различных лекарственных формах:
- Нистатин (водный раствор, мазь);
- Леворин (водный раствор, мазь);
- Амфотерицин (мазь);
- Жидкость Бурова (водный раствор);
- Клотримазол (капли);
- Тербифин (капли, спрей).
Назначаются витамины, общеукрепляющие, нестероидные противовоспалительные препараты, противоаллергические и болеутоляющие средства. Если пациенту были назначены антибиотики или лекарства, содержащие противовоспалительные стероидные гормоны, то важным условием лечения отомикоза становится их отмена, если это возможно. Так же важно устранить и другие факторы, спровоцировавшие заболевание, – например, на время лечения отказаться от бассейна. При отомикозе противопоказана физиотерапия в области пораженного уха, особенно связанная с прогреванием. Если назначены ушные капли, то применять их можно только при целой барабанной перепонке.
Тем, кто в дополнение к лекарственным препаратам решил лечиться народными средствами, следует помнить, что важное условие излечения – высушивание наружного слухового прохода теплым воздухом. Можно обрабатывать наружное ухо разведенными вдвое спиртовыми настойками календулы, ромашки или прополиса. Ни в коем случае нельзя применять примочки, компрессы и другие методы, предполагающие длительное смачивание органа, так как это увеличивает влажность и стимулирует рост грибков.
При постоянно рецидивирующем отомикозе, а также при невозможности отменить антибактериальные или стероидные препараты, при наличии у пациента тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие виды иммунодефицита), назначаются общие, или системные, противогрибковые лекарственные средства:
- Нистатин (таблетки, свечи, гранулы для приготовления суспензии (детские));
- Флуконазол (капсулы);
- Итраконазол (капсулы, таблетки)
Противогрибковые препараты часто приходится сочетать с антибиотиками, так как грибковая и бактериальная инфекция сопутствуют друг другу. На этот случай разработаны специальные схемы лечения.
Отомикоз, лечение которого было начато вовремя и подобрано правильно, заканчивается полным выздоровлением. При неправильном, несвоевременном лечении или его отсутствии, возможна хронизация заболевания, стойкое необратимое снижение слуха, в тяжелых случаях отмечается развитие микоза не только ушей, но и других органов. Нередко возникает микотический сепсис, который может привести к летальному исходу.
[youtube]vPBNhHWlB3c[/youtube]
Ежедневная профилактика
Основной способ профилактики отомикоза – соблюдение личной гигиены, регулярное удаление скапливающейся в ушах серы, быстрое устранение попавшей в слуховой проход воды и инородных тел.
Грибковые заболевания других органов (микозы ногтей, стоп, молочница) нужно обязательно лечить, иначе возможно занесение грибка из одного очага в другой. Важно помнить, что антибиотики и кортикостероиды можно принимать только по назначению врача, строго соблюдая режим их приема. Несоблюдение этого правила приводит ко многим негативным последствиям, в том числе микозам. При тяжелых заболеваниях, способствующих развитию микозов, важно выполнять рекомендации врача, контролировать свое состояние и вовремя проходить лечебные и профилактические мероприятия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...